恐懼癥我們經(jīng)常聽到，其主要表現(xiàn)為對某些特定環(huán)境的恐懼，如廣場、密閉的環(huán)境和擁擠的公共場所等?？謶职l(fā)作時(shí)還常伴有抑郁、強(qiáng)迫、社交焦慮、人格解體等癥狀，若不有效治療，癥狀雖可波動(dòng)，但一般會(huì)轉(zhuǎn)入慢性?？謶职Y對身體健康具有一定的危害。

　　恐懼癥如何鑒別診斷？

　　1、正常人的恐懼正常人對某些事物或場合也會(huì)有恐懼心理，如毒蛇、猛獸、黑暗而靜寂的環(huán)境等。關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀(如氣促、出汗、心悸等)、是否明顯影響社會(huì)功能，是否有回避行為等來綜合考慮。所謂回避，是指患者明知恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱，卻必定要選擇回避，沒有回避就不算病態(tài)。

　　2、與其他神經(jīng)癥性障礙鑒別

　　①恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀，但恐懼癥的焦慮由特定的對象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，事過境遷，焦慮即可減輕或消失。而焦慮癥的焦慮常持續(xù)存在，并非針對某一具體的環(huán)境或?qū)ο?，故又稱自由浮動(dòng)性焦慮或廣泛性焦慮。

　?、趶?qiáng)迫癥的強(qiáng)迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制，并非對外界事物恐懼。

　?、垡刹“Y患者對自身的健康狀況或身體某一部分的功能過分關(guān)注，懷疑自己患了某種疾病，顧慮與其實(shí)際健康狀況不符，醫(yī)生的解釋和客觀檢查結(jié)果常不足以動(dòng)搖其固有成見，這類患者認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的。而恐懼癥則認(rèn)為這種恐懼不必要，只是無法擺脫，故求助于醫(yī)生以解脫困境。更主要的鑒別在于恐懼癥所害怕的客體是患者自身以外的，而疑病癥所擔(dān)心的則是自身。

　　3、抑郁障礙某些抑郁障礙伴有短暫的恐懼，某些恐懼特別是廣場恐懼也伴有抑郁心境，恐懼癥與抑郁并存可加重恐懼。診斷則根據(jù)當(dāng)時(shí)每一個(gè)障礙是否達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。若恐懼癥狀出現(xiàn)之前已經(jīng)符合抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn)，抑郁障礙的診斷則優(yōu)先考慮。

　　4、顳葉癲癇可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼，但其恐懼并無具體對象，發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別。

　　恐懼癥的行為治療是怎樣的

　　1.行為治療的三個(gè)原則

　　(1)自愿：醫(yī)生應(yīng)該事先向病人作必要的介紹和解釋，把行為治療的方法和可能達(dá)到的目標(biāo)以及一些重要注意事項(xiàng)向病人作如實(shí)說明。醫(yī)生的談話帶有鼓勵(lì)性，但切不可盲過其實(shí)。治療必須出于病人自愿，否則，治療不會(huì)有效，并且容易半途而廢，病人接受治療應(yīng)是基于深思熟慮所作出的抉擇。

　　(2)主動(dòng)：一般藥物治療只要病人愿意服藥也就行了，但行為治療要求病人發(fā)揮主動(dòng)性，病人不只是治療的被動(dòng)接受者，他還應(yīng)該是積極參與者。病人越主動(dòng)，行為治療的效果就越好。

　　(3)計(jì)劃：從某種意義上說，行為治療是一種有計(jì)劃的自我訓(xùn)練，當(dāng)然，計(jì)劃是基于科學(xué)實(shí)驗(yàn)和心理學(xué)原理的。循序漸進(jìn)很重要，操之過急會(huì)造成挫折感，傷害病人的信心，停滯不前則不能消除癥狀，而倒退意味著失敗。經(jīng)過與治療者商討和認(rèn)可的計(jì)劃必須執(zhí)行，每天按規(guī)定的表格做記錄，定期用量表進(jìn)行評(píng)定，都是必要的。在實(shí)施行為治療的同時(shí)，醫(yī)生應(yīng)重視與病人的人際關(guān)系，能做到互相理解，甚至共同商量一些治療以外的事情(如病人的家庭生活或工作方面的問題)，治療效果會(huì)更好。家屬對病人采取同情、支持和鼓勵(lì)的態(tài)度，而不是指責(zé)或輕視，也很重要。有時(shí)，對病人本人的行為治療可以與家庭治療相結(jié)合，這對提高和鞏固療效會(huì)起很大的作用。

　　2.暴露療法

　　將原來引起患者恐懼反應(yīng)的事物反復(fù)再現(xiàn)于患者之前，暴露時(shí)患者產(chǎn)生恐懼反應(yīng)，治療者在旁邊進(jìn)行鼓勵(lì)和保證。應(yīng)采取循序漸進(jìn)的程序。包括默想暴露和現(xiàn)場暴露兩種方式。嚴(yán)重的病例宜先從默想暴露開始。有治療者用語言誘導(dǎo)患者，想象他進(jìn)入恐懼的社交或表演場所。讓患者的焦慮情緒逐漸減輕以后，再轉(zhuǎn)為現(xiàn)場暴露.即鼓勵(lì)患者重新進(jìn)入他恐懼的場所，讓他逐漸適應(yīng)。也可以采取沖擊療法，但事先必須告訴病人，鼓勵(lì)病人嘗試.并保證有治療者在場絕無危險(xiǎn)，所謂沖擊，指一下子讓病人暴露于病人最害怕的實(shí)物和實(shí)際處境之中，經(jīng)過幾次沖擊，病人的恐懼迅速減弱，恐懼癥也得到了控制。

　　3.認(rèn)知重建

　　主要針對自我概念差，害怕別人負(fù)面評(píng)價(jià)的患者，與暴露療法合并使用效果較好。

　　4.社交技能訓(xùn)練

　　采用模仿、扮演、角色表演和指定練習(xí)等方式，幫助患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃恍袨?，減輕社交場合的焦慮。各種恐懼癥患者，都應(yīng)從心理上給予支持和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其治病的信心。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。