八成精神病源自遺傳
近期熱播的電視劇《歡樂頌》中,女主角安迪雖然是高學歷的海歸,但身世卻令人唏噓:她的親生母親和外婆都有家族遺傳性的精神病,因此安迪極有可能會患上精神病。安迪認為自己精神疾病發(fā)病率是46.3%,真的是這樣嗎?
精神病指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯異常;不能正常地學習、工作、生活;動作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。
我國將精神病分為十大類,有精神分裂癥、抑郁癥、情感性精神障礙等,我們所說的精神病多指精神分裂癥,全國發(fā)病率是0.005%至0.006%,20多歲是發(fā)病高峰期,有的間歇發(fā)作,有的持續(xù)進展,并且逐漸趨于慢性化,致殘率高,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。
精神分裂癥患者的一級親屬患病率在10%左右,一級親屬是指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二級親屬患病率大約為4%,包括叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母以及半同胞。也就是說,如果一個人的父親或母親單方患有精神病,孩子精神病發(fā)病率約為10%;如果父母均患有精神病,孩子的精神病發(fā)病率為46%。
從安迪的情況來看,只有兩種情況她的發(fā)病率會達到46.3%:一是她的同卵雙胞胎為精神分裂癥患者,她的患病率為48%;二是她的父母均為精神分裂癥患者,她的患病率為46%。安迪家族中,母親、外祖母和同母異父的弟弟都患有精神病,這些因素是不是可以疊加得出46.3%的概率?父母是一個人全部遺傳信息的唯一來源,因為安迪的父親沒有精神疾病,所以安迪的患病率肯定低于46%,但應該高于10%,介于兩者之間。另外,劇中安迪已經(jīng)31歲還沒有發(fā)病。這對安迪來說是個好消息。精神分裂癥首次發(fā)病的年齡越小,預后越差。精神分裂癥常在20多歲首次發(fā)病,超過30歲發(fā)病的比較少;即使發(fā)病,預后也比較好。
任何精神疾病發(fā)病都會受到內(nèi)因和外因的影響。精神分裂癥的發(fā)病因素中,內(nèi)因也就是遺傳因素占到80%。有些比較輕的精神科疾病,比如抑郁癥發(fā)病因素中,遺傳因素只占38%,其余60%至70%則是受社會因素、生活環(huán)境等影響;但有些精神疾病比精神分裂癥受遺傳因素的影響更深,像孤獨癥的發(fā)病90%與遺傳因素相關。
高齡父親提高子女患精神病風險
昆士蘭腦部研究所科學家通過數(shù)學模型建議另一種可能性——處于精神疾病高危狀態(tài)的男性可能在年齡稍大的時候成為父親,父親反過來將遺傳風險因子傳遞給他們的孩子昆士蘭腦部研究所神經(jīng)遺傳學和統(tǒng)計基因組學中心研究員JakeGratten博士說,這個發(fā)現(xiàn)很重要,因為它挑戰(zhàn)了一項長期假設,也就是老年男性基因突變導致他們的孩子患自閉癥和精神分裂癥等精神疾病的風險更高。
“人們認為大齡父親的孩子患孤獨癥等疾病的風險增加是由于他們從父親那里遺傳到突變的基因到導致的,因此,男人應該在他們年輕的時候生孩子。”Gratten博士說。
“我們的研究顯示這個故事更復雜。”
昆士蘭腦部研究所,墨爾本大學和VU大學醫(yī)學中心的研究人員使用數(shù)學模型調(diào)查是否父親年齡相關(比平均年齡在25到30歲之間大10歲的父親)的突變能促使兒童精神疾病的風險增加。
“與年齡相關的生物突變貌似是主要原因,但我們的模型發(fā)現(xiàn),這種機制最多解釋了10%到20%增加的風險。”Gratten博士說。
“我們發(fā)現(xiàn)不同的遺傳機制也是可能的原因,男性較高的精神疾病遺傳風險可能是成為父親后才會有。”
“話雖如此,但我們的研究結果是基于模型而不是實際的數(shù)據(jù),有可能是更多的微妙的影響因素的組合。在這個領域這還需要更多的深入研究。”
本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥14用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。
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健客價: ¥15用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥501.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
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健客價: ¥24.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價: ¥150主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥35適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價: ¥272治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥192主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥73本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價: ¥22(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥12.5主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥301、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥151、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥25本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)等。
健客價: ¥24.8用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。
健客價: ¥36