延遲性應(yīng)激反應(yīng)要做什么鑒別診斷?急性應(yīng)激反應(yīng)指由極端嚴重的軀體或心理應(yīng)激因素而產(chǎn)生的短暫的精神障礙。病程僅持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,預后良好。典型的表現(xiàn)是最初出現(xiàn)"茫然"狀態(tài),表現(xiàn)為不同程度的意識障礙,病人可出現(xiàn)定向不佳,對周圍事物不能清晰感知,注意力狹窄,難以進行言語交流。
病人言語零亂或不連貫,令人難以理解。表情緊張、恐懼,動作雜亂而無目的,偶有沖動行為,或向曠野奔跑?;謴秃蟛∪瞬灰欢苋炕貞?。
部分患者表現(xiàn)為伴有強烈情感體驗的精神運動性興奮或抑制。精神運動性興奮者,表現(xiàn)為興奮、激越,躁動不安,言語增多,內(nèi)容與發(fā)病因素有關(guān),帶有夸大色彩,夜間睡眠減少等,過去稱之為反應(yīng)性躁狂狀態(tài)。精神運動性抑制者較少見,表現(xiàn)為對周圍環(huán)境的退縮,緘默不語,或呆若木雞,長時間呆坐或臥床,無情感流露,近似于亞木僵狀態(tài)。
多數(shù)病人可伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如心悸、出汗、皮膚潮紅等。
持久性應(yīng)激反應(yīng)這是由于應(yīng)激源長期存在或長時間處于困難環(huán)境中而誘發(fā)的反應(yīng)。臨床主要表現(xiàn)為妄想,內(nèi)容有被害妄想、被監(jiān)視、牽連觀念,對人不信任等。妄想內(nèi)容與精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系,具有現(xiàn)實性和容易暴露的特點。
部分病人則以易傷感、沮喪、好哭泣等情感障礙為主。多數(shù)病人有明顯社會功能缺損,導致工作或?qū)W習、人際交往和社會活動方面的異常。病程一般持續(xù)3個月,有的可達幾年。