1901年11月25日,51歲的女性患者奧古斯特入院時(shí),其家人陳述:患者5年來,發(fā)生漸進(jìn)性的記憶力和理解力減退、說話不順暢乃至錯(cuò)亂、聽幻覺、失去辨別事物與方向的能力、性格偏執(zhí)、日常生活中拒絕家人的幫助等。
阿爾茨海默病的由來
德國法蘭克福醫(yī)院精神病科醫(yī)生阿爾茨海默將這個(gè)女病人收入醫(yī)院診治,并對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,確認(rèn)其上述癥狀均很明顯,并且書寫自己的名字也會(huì)錯(cuò)亂。經(jīng)過反復(fù)對(duì)癥治療,其癥狀未能改善卻繼續(xù)加重,直至1906年4月8日病逝。
后來,阿爾茨海默對(duì)患者腦組織進(jìn)行病理檢查,發(fā)現(xiàn)廣泛性萎縮,腦重量減少。病理切片顯微鏡檢視,主要為大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下灰質(zhì)呈現(xiàn)廣泛神經(jīng)細(xì)胞脫失、膠質(zhì)細(xì)胞增生、神經(jīng)原纖維纏結(jié),以及嗜銀染色的斑塊等。就把這個(gè)病人的癥狀和病理改變命名為腦功能漸進(jìn)性衰退的失智癥。
阿爾茨海默病=老年性癡呆癥
阿爾茨海默病多發(fā)生于65歲以上,故廣泛稱為老年性癡呆癥或老年性失智癥。若該病患者年齡低于65歲或更年輕者,稱為早發(fā)性癡呆、早發(fā)性失智癥。近年來,社會(huì)上與學(xué)術(shù)界有人士認(rèn)為,以“癡呆”稱呼患者,客觀上似有鄙視之嫌,對(duì)患者或其親人、朋友,可能會(huì)產(chǎn)生感觸雜陳心情,故主張把“癡呆癥”改稱為“失智癥”。
在各種病因引起的失智癥之中,如阿爾茨海默病、帕金森病、腦中風(fēng)、腦外傷后遺癥、腦炎與腦膜炎后引發(fā)、各種物質(zhì)中毒、內(nèi)分泌與新陳代謝障礙、中樞神經(jīng)腫瘤、長期營養(yǎng)不良與貧血、未能治愈的重度抑郁癥等,阿爾茨海默病占的比例最高,據(jù)近年報(bào)道大致為50%~65%。
什么導(dǎo)致老年性癡呆癥
雖然,學(xué)術(shù)界、醫(yī)學(xué)界對(duì)阿爾茨海默失智癥的原因尚未完全探明,但對(duì)它的癥狀與征兆,已總結(jié)出若干基本點(diǎn)。其前驅(qū)癥狀與后發(fā)癥狀包括:記憶力減退或異常,說話不能正常表達(dá),理解力和判斷力下降,不能操作原先熟悉的工作,物品放置錯(cuò)亂,失去時(shí)間、空間概念,不能思考復(fù)雜事務(wù),性格明顯變異,情緒、行為改變,幻覺與妄想,對(duì)生活和對(duì)外界淡漠無興趣等等。
阿爾茨海默失智癥的誘因,學(xué)術(shù)界比較明確的有:教育程度低,腦神經(jīng)細(xì)胞未能長期獲得復(fù)雜思維良性刺激,牙周病炎癥可能損害腦部,長期失眠,缺乏體力活動(dòng)等。有人認(rèn)為,老年人長時(shí)間獨(dú)自看電視,日子久了也可能成為失智癥的誘因。
老年癡呆重在護(hù)理
老年失智癥迄今尚無特效藥可治,因此,對(duì)患者身體各方面亟須給予積極支持療法和細(xì)心、耐心護(hù)理,改善其日常生活狀況,以增強(qiáng)其身體的代償能力,盡可能延緩其癥狀惡化。
正因?yàn)槔夏晔е前Y還沒有特效療法,采取預(yù)防措施就顯得更加重要,人生的每個(gè)時(shí)期都應(yīng)注意控制體重,防止體內(nèi)有害膽固醇增高,不吸煙、少喝酒,進(jìn)入中老年時(shí)期,要保持常走路、多動(dòng)腦,不宜長時(shí)間看電視,精神愉悅,生活有序,積極防治和避免可能引發(fā)失智癥的誘因與不利因素。
資料補(bǔ)充:阿爾茨海默醫(yī)生
德國精神神經(jīng)病學(xué)家阿爾茨海默(AloisAlzheimer,1864~1915),常用漢文音譯名稱為阿茲海默。阿爾茨海默病的原文全稱為Alzheimer-KranKheit(常用漢文譯名還有阿茲海默氏癡呆癥、阿茲海默氏失智癥、阿爾采末病),是一種腦功能漸進(jìn)性衰退的失智癥。
1906年11月26日,在德國慕尼黑舉行的“德國精神病學(xué)會(huì)”年會(huì)中,阿爾茨海默首次報(bào)告了他對(duì)一例51歲腦功能漸進(jìn)性衰退女患者長達(dá)4年9個(gè)月的觀察、診治、追訪以及研究的結(jié)果。1910年,德國精神病學(xué)家克雷皮林在其編撰第八版精神病學(xué)教科書之中,把阿爾茨海默氏報(bào)道的上述病癥冠以阿爾茨海默氏的名字,稱為阿爾茨海默病。
阿爾茨海默出生于德國馬克勃雷特地方一律師之家,讀完小學(xué)、中學(xué)后,于1883年19歲時(shí),考入柏林皇家弗利德里奇——維爾海姆斯大學(xué)醫(yī)科學(xué)習(xí),畢業(yè)后自設(shè)診所行醫(yī)。經(jīng)過一段時(shí)間后,他在法蘭克福、海德堡、慕尼黑、柏林等地的醫(yī)院里,分別擔(dān)任精神病科醫(yī)師、主任、教授等職。由于體質(zhì)因素和工作繁重,他50歲前罹患疾病,逐漸導(dǎo)致腎功能衰竭,51歲病逝。
溫馨提示,很多病友反應(yīng)開可敏對(duì)于老年癡呆癥的效果比較好,但是ADC網(wǎng)提醒您,一定要注意是否對(duì)身體有副作用、是否還有其他同服的藥,以及根據(jù)老年人的病情來合理選擇。