癔癥的診斷
摘要：發(fā)病與精神因素密切相關(guān)，發(fā)作時癥狀有夸張、做作、易受暗示的特點，軀體檢查不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變，軀體癥狀常違背解剖生理規(guī)律。
癔癥患者被人稱之為“天才的模仿家”，患者可模仿各種各樣的疾病，令人真假難辨。那么在臨床上，我們怎樣診斷癔癥呢？
癔癥的診斷主要從以下兩方面著手：
1、發(fā)病與精神因素密切相關(guān)，發(fā)作時癥狀有夸張、做作、易受暗示的特點，軀
體檢查不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)
性病變，軀體癥狀常違背解剖生理規(guī)律。
2、患者病前常有癔癥性格特征，如性格內(nèi)向、心胸狹窄、情感豐富等。
不論癔癥患者的臨床表現(xiàn)多復(fù)雜，關(guān)鍵是認真做好體格檢查，在查體時做到即全面又突出重點，尤其對意識障礙病人應(yīng)認真進行神經(jīng)系統(tǒng)查體，如各種生理反射正常，未引出病理征或腦膜刺激征可排除腦部疾患。
另外，對于一些癔癥疑似病人，縣級以上的醫(yī)院來可借助顱腦CT掃描、腦電圖及其他輔助檢查，查
血糖、
心電圖等亦有助于診斷。
最后，還要注意鑒別診斷。癔癥要和很多有類似癥狀的疾病，尤其是腦部疾患相鑒別，如多發(fā)性硬化、腦萎縮等。同時，癔癥也與一些代謝性腦病，如酒精性腦病、
肝性腦病、低血糖癥等鑒別。
總之，診斷癔癥需要認真做好軀體檢查，因為癔癥病人的體檢往往不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器質(zhì)性疾患。對癔癥詳細了解后，若是身邊有人癔癥發(fā)作，就可以不必驚慌，從容應(yīng)對了。
(實習(xí)編輯:潘熾彬)
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