是不是越來越感到睡不著，容易醒？要當(dāng)心了，這都是睡眠障礙的表現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織對(duì)14個(gè)國家15個(gè)地區(qū)超過2萬人的調(diào)查顯示，27%的人有包括失眠在內(nèi)的多種睡眠障礙。與此相似的是，中國睡眠研究會(huì)公布的一項(xiàng)最新調(diào)查結(jié)果顯示，中國成年人僅失眠的發(fā)生率就為38.2%。此外，就連孩子也飽受睡眠障礙的困擾?！吨袊倌陜和臧l(fā)展?fàn)顩r研究報(bào)告(1999—2010)》顯示，10年間我國中小學(xué)生睡眠時(shí)間持續(xù)減少，近八成中小學(xué)生“缺覺”。昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者采訪了南京多家醫(yī)院的專家獲悉，睡不著、睡不好的因素，有“心病”也有種種疾病。

　　你不知道的睡眠障礙：鬼壓床、磨牙都算睡眠障礙

　　睡眠障礙，在很多人看來，無非就是晚上睡不著，早晨醒得早，睡眠有點(diǎn)淺。其實(shí)睡眠障礙還有很多表現(xiàn)，鼓樓醫(yī)院心理科楊海龍說，不少人都有過這樣的體驗(yàn)：明明感覺醒了，卻起不來，四肢動(dòng)彈不了，也叫不出聲音。這種情況在民間被稱為“鬼壓床”，而在醫(yī)學(xué)上，則叫作“睡癱癥”，屬睡眠障礙的一種。睡癱癥多數(shù)發(fā)生于睡眠的起始階段或覺醒過程中，常與不規(guī)律的睡眠習(xí)慣、三班倒、過度疲勞或仰臥睡姿有關(guān)。該病一般不需要醫(yī)治，只要避免過度勞累及仰臥睡姿即可；如果發(fā)作頻繁，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)用藥。另外，磨牙、夢(mèng)游等也屬于失眠障礙，特別是磨牙，它是緊張狀態(tài)的一種表現(xiàn)，很多人是在別人提醒下才知道有過這樣的體驗(yàn)，它已偷偷影響著睡眠質(zhì)量。

　　打呼嚕不是睡得好

　　年近中年的王先生有個(gè)外號(hào)叫“睡不醒”，晚上一般都要睡10個(gè)小時(shí)左右，但白天只要一空閑下來，他的瞌睡就來了，而且總能在很短的時(shí)間里打起響呼嚕。別人都羨慕他睡眠好，可只有他自己知道自己的痛苦，因?yàn)椴还芤惶焖嚅L時(shí)間，他總覺得沒睡好，總覺得困，沒有精神。后來他到鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先生患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

　　鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師錢曉云介紹，睡覺時(shí)鼾聲如雷，但不管睡多長時(shí)間，自己總覺得沒睡好，感覺很困，嚴(yán)重的患者睡覺時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的情況，患者常常感覺突然憋醒，或者白天開車的時(shí)候都會(huì)突然睡著，這些癥狀提示可能患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，該疾病不僅嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，白天困倦也會(huì)影響工作、生活質(zhì)量，睡覺時(shí)缺氧還會(huì)對(duì)全身臟器產(chǎn)生損害，加重高血壓患者病情，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致夜間猝死，因此建議盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。

　　不滿8小時(shí)不代表睡不好

　　每天晚上必須睡足8小時(shí)以上？這是個(gè)不正確的觀點(diǎn)，南京腦科醫(yī)院專家介紹，睡眠時(shí)間依據(jù)個(gè)人而定。其實(shí)，人們對(duì)睡眠時(shí)間的需求差異很大。8小時(shí)的概念只是人類睡眠的平均數(shù)，在差異面前，睡眠質(zhì)量比睡眠數(shù)量更重要。每個(gè)人不必計(jì)較每天晚上睡多少小時(shí)，以白天的精神狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)，只要感到精力充沛就行了。失眠對(duì)身體的不良影響主要是功能性的，認(rèn)為失眠會(huì)造成身體器質(zhì)性損害的看法是盲目夸大失眠的作用。應(yīng)當(dāng)放棄對(duì)睡眠的控制，困了就睡，睡不著就不睡。

　　孩子缺覺不長個(gè)高中男生，個(gè)子只有1.6米

　　強(qiáng)強(qiáng)（化名）在班上成績總是排第一名，但個(gè)頭在男生中卻總是排倒數(shù)第一，上了高二，仍然是這樣的狀況，別的孩子都猛躥了一個(gè)頭，他的身高仍然是1.6米多一點(diǎn)。而強(qiáng)強(qiáng)的父母?jìng)€(gè)子要超過強(qiáng)強(qiáng)，父母懷疑這不是遺傳的因素。

　　鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科馮文煥副主任醫(yī)師仔細(xì)詢問了強(qiáng)強(qiáng)的生活和生長發(fā)育情況，并進(jìn)行了一些相關(guān)檢查，她告訴強(qiáng)強(qiáng)的父母，孩子的營養(yǎng)沒有問題，也沒有什么病，個(gè)頭矮是因?yàn)樗咛?。原來?qiáng)強(qiáng)的父母望子成龍，從小就安排了各種培訓(xùn)班，兩歲的時(shí)候，強(qiáng)強(qiáng)每天的睡眠就不足9小時(shí)，到上小學(xué)后，每天更是只睡不到7小時(shí)，晚上不到11點(diǎn)很難上床睡覺。

　　鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科的幾位專家都反映，因?yàn)楹⒆硬婚L個(gè)子而帶孩子來就診的家長越來越多，相當(dāng)大一部分是由于缺覺、偏食和挑食以及缺乏體育運(yùn)動(dòng)引起的。

　　青少年晚上10點(diǎn)前要睡覺

　　2008年，在《南京市少年兒童生存與發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書》中，有這樣一組數(shù)據(jù)讓人震驚：國家教委規(guī)定，“原則上保證小學(xué)生每日有10小時(shí)以上的睡眠，初中生9小時(shí)睡眠，高中生8小時(shí)睡眠。”但是，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)生的睡眠狀況讓人擔(dān)憂，約有40%的小學(xué)生和85.7%的初中生睡眠時(shí)間不達(dá)標(biāo)。

　　睡眠的好壞對(duì)孩子的身高有著重要影響。據(jù)研究，兒童在熟睡時(shí)位于大腦底部的腦垂體能分泌較多的生長激素，熟睡時(shí)分泌的生長激素比清醒時(shí)可多達(dá)10倍以上。生長激素的作用就是促進(jìn)骨骼、肌肉、結(jié)締組織及內(nèi)臟增長。因此，睡眠對(duì)于孩子不單純是休息，更是促進(jìn)身體發(fā)育的催化劑。

　　一般來說，新生兒每天的睡眠時(shí)間為16至20個(gè)小時(shí)，嬰幼兒每天的睡眠時(shí)間要保證10至14小時(shí)，青少年每天最好有9至10小時(shí)左右的睡眠時(shí)間，而且最好在晚上10點(diǎn)前就寢。

　　成人睡不著的原因有的與性格有關(guān)系

　　中國睡眠研究會(huì)在全國范圍內(nèi)發(fā)放500萬份問卷調(diào)查顯示，存在睡眠障礙的人群比率為近40%，這一數(shù)字與發(fā)達(dá)國家的結(jié)果相似；而中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)在北京、上海、南京等地對(duì)睡眠障礙進(jìn)行的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，45.4%的被調(diào)查者存在不同程度的失眠。

　　南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任李箕君介紹，導(dǎo)致失眠的因素很多，與性格、環(huán)境、情緒、軀體疾病等都有關(guān)聯(lián)。該院所做的一項(xiàng)研究顯示，性格不穩(wěn)定者失眠的概率比性格穩(wěn)定者高出5倍。

　　大多數(shù)失眠是一過性的，但如果每周有3天以上超過1個(gè)小時(shí)的失眠，就要警惕是否罹患經(jīng)常性失眠。數(shù)據(jù)顯示，有過失眠體驗(yàn)的人中，頑固性失眠者達(dá)到了12%。

　　有一半是“心病”

　　南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科專家介紹，在門診病人的主訴中，有50%是和生活、學(xué)習(xí)、工作以及期間人際關(guān)系帶來壓力造成的。職場(chǎng)人群面對(duì)的壓力越來越大，承擔(dān)的壓力超過個(gè)人時(shí)間和空間所能容納的程度時(shí)，人會(huì)出現(xiàn)一種“耗竭”感，而睡眠障礙就是人面對(duì)壓力時(shí)生理上的一種應(yīng)激的狀態(tài)。

　　同時(shí)，工作是需要靠人際交往維持的，心理和生理容易因壓力受到影響，所以公務(wù)員、警察、教師、醫(yī)生、媒體從業(yè)人員和企業(yè)高管患上睡眠障礙的幾率很高。這些行業(yè)也屬于人們通常所說的白領(lǐng)，其中年齡在35~50歲之間的中青年白領(lǐng)，更多地受金融危機(jī)、股市、房價(jià)、子女教育等社會(huì)問題的影響。

　　還有的是真的生病了

　　何女士今年41歲，睡幾個(gè)小時(shí)后，到了下半夜，她就會(huì)渾身疼痛、不舒服，再也睡不著。開始她以為自己累著了，就去做推拿，當(dāng)天夜里有所好轉(zhuǎn)，可第二天晚上依舊，后來她又去蒸桑拿，結(jié)果一樣，當(dāng)晚有所好轉(zhuǎn)，第二天就沒效果了?？梢膊荒苊刻烊ネ颇?、蒸桑拿啊。后來她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，在骨科、內(nèi)科進(jìn)行了相關(guān)檢查，都沒問題。前不久她來南京出差，慕名來到南京鼓樓醫(yī)院鎮(zhèn)痛科，醫(yī)生給何女士體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患者主要是脊柱兩側(cè)、肩胛骨、髂骨周圍的肌肉僵硬、痙攣、疼痛，最后診斷為纖維肌痛綜合征，將患者收住院治療，目前患者已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。

　　鼓樓醫(yī)院鎮(zhèn)痛科主任林建介紹，疼痛會(huì)影響睡眠質(zhì)量，但很多疼痛如三叉神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、關(guān)節(jié)疼痛患者一般白天較重，夜間睡眠后疼痛減輕，或使用鎮(zhèn)痛藥后會(huì)減輕，但纖維肌痛綜合征患者白天一般沒有癥狀，一到夜間尤其是下半夜就會(huì)發(fā)作，患者常常感覺渾身疼痛，睡不著覺，嚴(yán)重影響睡眠。纖維肌痛綜合征一般好發(fā)于30多歲至40多歲的女性，因此，如果這個(gè)年齡段的女性出現(xiàn)上述癥狀，可到鎮(zhèn)痛科就診。

　　這些治療靠譜嗎？

　　●設(shè)置“安全島”有效嗎？

　　對(duì)于失眠，以前數(shù)綿羊的方法很少用了，最近又出現(xiàn)一種“安全島”方法：先在腦子里構(gòu)想一幅自己向往的畫面，如走進(jìn)森林，面朝大海等。然后從10倒數(shù)到0，每個(gè)數(shù)中間停頓，想一遍存好的畫面。這個(gè)方法區(qū)別于簡單數(shù)數(shù)，是在設(shè)置了一個(gè)“安全島”的情景下再自我催眠，效果非常好。楊海龍說，這屬于精神放松的一個(gè)方法，但對(duì)焦慮性失眠沒有多大效果。

　　●沒睡意就不要睡覺？

　　很多人會(huì)說，晚上到時(shí)間上床，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)卻怎么都睡不著。楊海龍說，如果有睡眠障礙的人，沒有睡意就不要上床睡覺，要培養(yǎng)“床”和“條件反射”。首先一定要有了睡意再進(jìn)臥室或是上床睡覺，不要早早就上床，不要在床上看書、聊天等，臨睡前不要玩游戲。如果上床后15到20分鐘還不能入睡，就應(yīng)該立即起床，到另一個(gè)房間，看看電視或做做別的，等到產(chǎn)生睡意后再回到床上；半夜若是突然醒了，不要起來或者開燈，翻個(gè)身，閉上眼睛繼續(xù)睡。

　　●睡前洗熱水澡有用嗎？

　　專家介紹，洗澡是很耗費(fèi)體力的活動(dòng)，洗澡后產(chǎn)生的疲勞感可以讓你有睡意。如果不想洗澡，可用熱水浸泡雙腳。同樣，保持腳的溫度能夠提高睡眠質(zhì)量，睡覺時(shí)可穿一雙襪子為腳部保暖。

　　●睡午覺可彌補(bǔ)睡眠不足？

　　據(jù)介紹，20分鐘的午覺，就可以讓大腦重新開足馬力工作。如果條件不允許，也要盡量找時(shí)間趴2~5分鐘?？偞蝼?，換個(gè)枕頭，側(cè)著睡。枕頭不要太高，10~12厘米為宜，差不多是一個(gè)半拳頭的高度。愛打鼾的人最好側(cè)睡，以減輕頸部對(duì)氣道的壓迫。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）