人類的性意識和性行為，在很大程度上和人類的性心理有關(guān)。所謂性心理障礙，狹義者，僅指性變態(tài)，即性角色障礙和性指向障礙，廣義者，還包括心理性的性功能障礙。性別，是根據(jù)人們的生殖系統(tǒng)決定的。更嚴(yán)格一些說，則是根據(jù)細(xì)胞核染色體中，有無Y性染色體來決定，男性的性染色體是XY，而女性的性染色體為xx，也就是說，有Y性染色體的便是男性，沒有Y性染色體的，便是女性。

　　以上所說的是生理上的性別，但是；有的人心理上的特征，卻與生理上的性別不符合。例如他是個男人，卻偏偏不喜歡男性的身份，而喜歡做個女人，事實上，他們拒絕接受男性

　　身份，穿女裝，愛女妝，做著一般女人做的事，過著女人般的生活。這類情況，叫做性角色障礙，或性別同一化障礙，即他們的性生理與性，L、理不一致。有些人，甚至強烈要求做手術(shù)，以改變他們的性別。部分異性服裝癖及同性戀者，屬于這一方面的問題。

　　另一大類的性心理障礙，較上述性角色障礙相對多見，這就是性指向障礙。一般正常入的性活動，都是似異性作為對象，以性交作為主要方式的。有些人卻不以異性也不以性交作為主要的性行為方式，而以一些不被社會認(rèn)可的行為，作為性滿足的唯一或主要方式。例如，同性戀怠，以同性為性對象；露陰癖者，在某些場合下，以暴露自己的生殖器作為性滿足的主要方式；還有些人，專門收集女性的內(nèi)衣來取得性滿足等等。他們與正常人不同。對正常的性行為全無興趣或極少興趣，而只是在這類異常的性行為中取得性滿足。心理性的性功能障礙，則更為多見。包括陽痿、早泄、射精不能、性冷淡、性交疼痛及陰道痙攣等。相當(dāng)比例的不育癥，也是以心理因素為主要原因的。

　　性變態(tài)者，除了性心理的障礙外，并無其它精神異常。因此，如果他們的性行為觸犯刑法，還是要負(fù)法律責(zé)任的。早期的性教育，對于預(yù)防性變態(tài)和性功能障礙有一定作用。對已經(jīng)發(fā)生的性變態(tài)或性功能障礙，則以心理治療和行為治療為主。我國有些地區(qū)，已開始進(jìn)行性心理咨詢，這也是一種很好的形式。

　　（實習(xí)編輯：黃加振）