?。薄V場恐怖癥

　　廣場恐怖癥（agoraphobia）又稱場所恐怖癥，它最初用來描述對聚會的場所感到恐懼的綜合癥，目前已不限于廣場。它不僅包括害怕開放的空間或害怕離家（或獨自在家），也包括害怕置身于人群擁擠場合以及難以逃回安全處所（多為家）的其他地方如商店、劇院、車廂或機艙等。其臨床表現(xiàn)有三個特點：

　　（１）恐懼癥狀。患者擔(dān)心在公共場所昏倒而無親友救助，或失去自控又無法迅速離開。這種恐懼是對即將發(fā)生危險的一種預(yù)期，預(yù)感到自己或所愛的人將發(fā)生可怕的后果，且伴有植物性神經(jīng)功能激活的表現(xiàn)，很多病人在焦慮程度嚴(yán)重時出現(xiàn)驚恐發(fā)作。

　?。ǎ玻┛謶志谔囟ㄇ榫持邪l(fā)生。多數(shù)場合是擁擠人群、封閉場所、難以立即逃到安全地方等情境。

　?。ǎ常┗乇苄袨?。即立即從恐怖情境中逃走或回避恐怖情境是廣場恐怖癥的一個重要特征。

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　　社交恐怖癥（socialphobia）主要表現(xiàn)為對一種或多種人際處境持久的強烈恐懼和回避行為?？謶值膶ο罂梢允悄硞€人或某些人，也可以相當(dāng)泛化，包括除了某些特別熟悉的親友之外所有的人。

　　具體可表現(xiàn)為：恐懼被別人注視，恐懼自己會做出丟臉的言談舉止或表決尷尬；或者怕自己在別人面前張口結(jié)舌，怕吃飯時由于有人注視而丑態(tài)百出，在公共廁所里怕因恐懼而解不出小便；或者，由于旁邊有人而恐懼得手發(fā)抖以致無法寫字；害怕在公共場所嘔吐，等等。由于害怕，他們拒絕參加各類聚會，也可能回避所有公眾場合如餐廳、劇場和公共車輛等。在極端的情況下，可引起完全的社會隔離。除焦慮外，還有面紅、心慌、震顫、出汗、惡心、尿急等癥狀。

　　患者多數(shù)有自卑感和害怕別人評論自己。雖然也可見到抑郁、強迫癥狀，但不如廣場恐怖癥時多見。本癥與廣場恐怖癥的不同在于，患者的先占觀念是害怕別人給予不好的評價和自己感到發(fā)窘，從而行為上表現(xiàn)出避開與他人的接觸和交談，而不是害怕無法離開。

　?。?、特殊恐怖癥

　　特殊恐怖癥（specificphobia）又稱簡單恐怖癥，是指對存在或預(yù)期的某種特殊物體或情境而出現(xiàn)的不合理恐懼。最常見的恐懼對象有：某些動物（如狗、貓、蛇、老鼠）、昆蟲（如蜜蜂、蜘蛛）、登高、雷電、坐飛機、外傷或出血、銳器以及特定的疾?。ㄈ绶派湫约膊?、性病、艾滋?。?，等等。

（實習(xí)編輯：潘熾彬）