妄想癥病人大都不會主動向精神科醫(yī)生尋求協(xié)助,即使肯求醫(yī),卻鮮會遵從醫(yī)生囑咐治療。由於妄想癥病人(尤其是病態(tài)妒忌病人)可能有自殺及殺人的動機(jī),因此應(yīng)該第一時間對病人的危險性進(jìn)行評估。
1.藥物治療
治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式???a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/jsbpd/" name="InnerLinkKeyWord">精神病藥是其中一類首選藥物。
如果病人不配合治療,可考慮使用長效的肌肉注射劑。如果病人情緒波動較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁藥物。
2.心理社交治療
主要透過給予病人支援來改變某些行為。此外,病人要避免過度的壓力,包括人生大事。認(rèn)知行為療法或會改善病人的妄想,但也只是輔助性。精神分析治療法可能會加重刺激,有害無益。如果病人同意,應(yīng)鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進(jìn)度有幫助。
引起妄想癥的心理因素:
弗洛伊德認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果。對同性的愛遭到禁止,繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學(xué)者也強(qiáng)調(diào)同性戀、自戀及投射之說。
引起妄想癥的生理因素:
器質(zhì)性病變:頭部受傷、酗酒甚至愛滋病都與妄想癥的起病有關(guān)。有人猜測是顳葉或邊緣區(qū)受損,或多巴胺能神經(jīng)過份活躍之過。
遺傳:同一家族的人出現(xiàn)多疑、隱秘或嫉妒等性格特點的機(jī)會較高。
(實習(xí)編輯:潘熾彬)