癥狀與分析:
患者劉姑娘,主訴自己已和醫(yī)院打了五年交道,收到的忠告和藥物不計其數(shù),但都未見好轉(zhuǎn),她幾乎喪失了治療的信心。
5年前在大學(xué)時,她就發(fā)現(xiàn)自己每在黑暗中獨(dú)處,便心跳劇烈,只有逃離才能減輕恐慌。慢慢地她發(fā)覺自己是怕死,一產(chǎn)生與死有關(guān)的念頭或接觸與死有關(guān)話題便心跳劇烈、渾身發(fā)抖、心背冒汗。癥狀發(fā)作,她常常以發(fā)怒來掩蓋和轉(zhuǎn)移這種痛苦,弄得人際關(guān)系很差,家也不得安寧。
劉姑娘的情況屬于焦慮性神經(jīng)癥(死亡恐怖),癥狀形成可能與患者幼年的一次經(jīng)歷有關(guān)。5歲時一次上廁所,看到茅坑里有個死嬰,此后一段時間不敢接近那個廁所,后來慢慢淡忘。那次經(jīng)歷是急性應(yīng)激反應(yīng),從此留下死亡恐怖的陰影。
治療過程:
1、認(rèn)知治療——改變對死亡的認(rèn)識。我對她說,人和世間所有生物一樣,生和死是無法回避的客觀規(guī)律,任何生命從出生那一刻起就注定要死亡。人要是不死那該積存多少人呀,吃什么、住哪呢?人活著就要為社會創(chuàng)造財富,包括物質(zhì)財富和精神財富,使自己活得更幸福更有價值,這就足夠了。經(jīng)與患者交談對死亡的認(rèn)識,患者情緒有所放松。
2、脫敏治療。我讓她在放松狀態(tài)下背對著我閉上眼,我站起來一邊走一邊以輕柔舒緩的語調(diào)講敘一位病危老人的搶救過程:“……一位男醫(yī)生站在凳子上,雙手交迭按在老人胸口,一下、一下、又一下使勁為老人做人工呼吸。這位醫(yī)生累了,第二個醫(yī)生立即接著做……。護(hù)士推著運(yùn)尸車,你勇敢地跟在后面,來到太平間,往里一看……”?;颊呙偷乇犻_眼,大口喘氣,我問她感覺怎么樣。
“剛才我很怕很怕,一打開眼睛立即渾身輕松,真神了。”
3、暴露療法。她如約來到心理中心,告訴我上次回去以后有三四天時間癥狀全部消失,后來癥狀又慢慢出現(xiàn),但已不再出汗和顫抖,心跳也沒原來嚴(yán)重。經(jīng)過短短暫交談準(zhǔn)備,我繼續(xù)為她做行為治療。
我把手放在桌面上,讓她閉上眼睛摸我的手。她將要來摸時,冷不防我說:“這是你婆婆的手。”她婆婆不久前去世了。她猛一顫,趕緊縮回手。“你婆婆的尸體躺在那,你丈夫和小叔已給她沐浴更衣,你摸摸婆婆是對你丈夫的一種安慰,這種勇敢行為對你也有幫助。”……她慢慢伸出右手,剛碰到我的指尖又想縮回去但堅持住了……,她的手不再發(fā)抖。“你是不是停止了想象?”我不放心。“我還是想象成婆婆的手。”我感覺達(dá)到了目的。她長舒一口氣,第一次露出笑容。
此后一段時間反饋的情況表明,患者已康復(fù)。
(實(shí)習(xí)編輯:江明亮)
鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥216抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥24治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥78適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥761.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥34適用于各種焦慮癥。
健客價: ¥27彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥961.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥255用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24用于治療抑郁癥。
健客價: ¥52用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥211、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥56舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥48