在慢性腎臟?。–KD)的常見(jiàn)并發(fā)癥中:“鈣磷代謝異常、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨骼成分和結(jié)構(gòu)的改變,還有血管及軟組織鈣化”,你知道醫(yī)生尤其關(guān)注哪個(gè)嗎?是甲狀旁腺功能異常!?。?/p>
1、1種激素,4種“面孔”
甲狀旁腺激素(PTH),顧名思義,是由人體的甲狀旁腺分泌的一種激素,是負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血鈣、血磷濃度的主要激素。
在人體中它有4種存在形式,即完整的PTH(iPTH)、氨基端片段(N-PTH)、中間段PTH和羧基端片段(C-PTH),前兩種形式的PTH具有生物活性,后二者雖無(wú)生物活性但卻有免疫活性。
甲狀旁腺激素的分泌主要受血鈣的濃度直接控制:持續(xù)性低血鈣,可導(dǎo)致甲狀旁腺增生、肥大;甲狀旁腺激素長(zhǎng)期的高血鈣則會(huì)影響甲狀旁腺激素的合成和分泌。
如果PTH的分泌過(guò)于旺盛,骨形成與骨消蝕的平衡遭到破壞,被增強(qiáng)的破骨活性占優(yōu)勢(shì),長(zhǎng)期下去會(huì)引起骨鈣質(zhì)的消蝕而易于骨折或骨畸形,當(dāng)血鈣嚴(yán)重升高時(shí),甚至可以導(dǎo)致昏迷和心臟驟停而危及生命。若PTH的分泌不足,會(huì)導(dǎo)致低動(dòng)力性骨病。
因此,PTH與腎友的健康息息相關(guān)!
2、調(diào)控血鈣小能手
甲狀旁腺激素(PTH)的重要作用是設(shè)定一個(gè)適當(dāng)?shù)拟}調(diào)定點(diǎn),即調(diào)節(jié)鈣在骨骼和血漿間及血漿和集合管間的交換。
那么怎么交換呢?甲狀旁腺激素(PTH)一方面可減少腎臟腎小管對(duì)磷的重吸收,增加腎小管對(duì)鈣的重吸收;另一方面通過(guò)含PTH受體的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞刺激血鈣水平增加。
此外,PTH還刺激腎臟產(chǎn)生活性維生素D,繼而促進(jìn)胃腸道對(duì)鈣的吸收,以維持血鈣水平的穩(wěn)定。簡(jiǎn)單而言,就是甲狀旁腺激素具有維持血鈣水平穩(wěn)定的作用。當(dāng)鈣磷平衡被打破的時(shí)候,它便會(huì)促使重新建立新的調(diào)定點(diǎn)。
為了更好的監(jiān)控甲狀旁腺激素水平,醫(yī)生們通常都建議CKD4期腎友每隔6~12個(gè)月檢測(cè)一次PTH水平,CKD5期腎友每隔3~6個(gè)月檢測(cè)一次,如果正在進(jìn)行活性維生素D治療,建議每月檢測(cè)。
那么,甲狀旁腺激素水平在什么范圍算正常呢?專家說(shuō),國(guó)際臨床研究結(jié)果顯示,血透患者PTH在150~300之間風(fēng)險(xiǎn)最低。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥30治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥55先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià): ¥10顯示懷孕周數(shù)。
健客價(jià): ¥42用于體外定性檢測(cè)人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥35用于體外定性檢測(cè)人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預(yù)測(cè)排卵。
健客價(jià): ¥81該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià): ¥20適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥75早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥18適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥21.8甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16.59抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15