山東讀者許女士問(wèn):我今年63歲,時(shí)常頭暈8多年,每次感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),抬頭、低頭、左側(cè)躺、右側(cè)躺時(shí)都有可能發(fā)生,沒(méi)有規(guī)律可循,暈得厲害時(shí)嘔吐劇烈。
我以前是做會(huì)計(jì)的,既往診斷過(guò)“頸椎病”,現(xiàn)在脖子不疼,做過(guò)頭顱磁共振,未發(fā)現(xiàn)異常。請(qǐng)問(wèn)我這頭暈是啥原因?該怎么治?
耳鼻喉科副主任醫(yī)師馬鑫解答:頭暈是臨床上常見(jiàn)的癥狀,病因復(fù)雜,涉及耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、眼科等很多科室。頭暈的性質(zhì)是診斷的關(guān)鍵。一般認(rèn)為,昏沉感和骨科(頸椎問(wèn)題)或內(nèi)科有關(guān)。這位患者有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué),考慮與耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科有關(guān)。
患者多次反復(fù)發(fā)作,估計(jì)和耳鼻喉科關(guān)系最大,很有可能是耳源性眩暈。但是患者檢查不夠完善,另外眩暈發(fā)作時(shí)有無(wú)耳鳴、聽(tīng)力下降等也沒(méi)有具體描述,所以難以做出明確的診斷。建議患者到醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)一步檢查,在明確診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。
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