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脊椎疾病中醫(yī)治療方法

2017-07-04 來(lái)源:華夏骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患腰椎間盤突出癥的患者,臥床休息與保持日?;顒?dòng)對(duì)該病的影響幾乎沒(méi)有差異。此外支具固定、電刺激、針灸、牽引等治療方法的療效因“證據(jù)不足”而不確切。

  不少朋友混淆了兩個(gè)概念——腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥。兩者是不一樣的!今天我們就從這個(gè)兩個(gè)概念開始,糾正幾個(gè)常見的錯(cuò)誤觀念的同時(shí),介紹一下腰椎間盤突出癥治療方面的知識(shí)。

  椎間盤突出是一種病理或影像學(xué)描述,而腰椎間盤突出癥才是病這個(gè)“癥”字體現(xiàn)了兩者的差別:即由于腰椎間盤突出入椎管內(nèi)導(dǎo)致神經(jīng)受壓,產(chǎn)生腰痛、腿痛、腿麻等一系列“癥狀”。事實(shí)上,很多核磁片子報(bào)告“腰椎間盤突出”的朋友不一定會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛的癥狀,也就是說(shuō),有腰椎間盤突出,不一定是得了腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的診斷要點(diǎn)是“癥狀+片子”癥狀要點(diǎn):1、腿痛為主,伴或不伴腰痛;2、有皮區(qū)(受壓神經(jīng)所支配的區(qū)域)感覺(jué)的異常;3、有下肢肌肉萎縮、無(wú)力、感覺(jué)減退等異常;4、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。片子要點(diǎn):與臨床表現(xiàn)相符的椎間盤突出的表現(xiàn)。這幾項(xiàng)往往缺一不可,因此最常見的“單純腰痛+片子報(bào)告椎間盤膨出/突出”不一定是腰椎間盤突出癥,需要找醫(yī)生進(jìn)一步檢查明確。拍片子時(shí)首選核磁共振(MRI)而不是CT,CT和MRI相比較(幾百VS上千)、快速(幾分鐘VS幾十分鐘)、方便(禁忌少VS禁忌多),綜合考慮下,CT曾經(jīng)一段時(shí)間內(nèi)成了首選的檢查,有的醫(yī)學(xué)教科書甚至明確推薦CT。但近年來(lái)這種觀念逐漸被取代:研究發(fā)現(xiàn)MRI在診斷的精確度和假陽(yáng)性率(簡(jiǎn)單理解為出錯(cuò)率)均優(yōu)于CT檢查,且MRI無(wú)輻射,對(duì)身體幾乎沒(méi)有傷害,已成為判斷腰椎間盤突出的首選方法。腰椎間盤突出癥臥床、理療或牽引都不“靠譜”當(dāng)前的醫(yī)學(xué)是“用證據(jù)說(shuō)話”的時(shí)代,簡(jiǎn)單說(shuō)就是通過(guò)大規(guī)??茖W(xué)研究的結(jié)論來(lái)指導(dǎo)臨床工作。

  而研究表明:患腰椎間盤突出癥的患者,臥床休息與保持日?;顒?dòng)對(duì)該病的影響幾乎沒(méi)有差異。此外支具固定、電刺激、針灸、牽引等治療方法的療效因“證據(jù)不足”而不確切??梢娊?jīng)典的嚴(yán)格臥床、腰部支具固定、牽引等保守治療方法明確證實(shí)有效的所剩無(wú)幾。保守治療仍是腰椎間盤突出癥的首選突出的椎間盤組織在一定程度上會(huì)出現(xiàn)退變萎縮,使癥狀出現(xiàn)一定的緩解,因此為了避免手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn),臨床上仍以保守治療為首選,希望給犯錯(cuò)的椎間盤一次“改正”(變小)的機(jī)會(huì)。保守治療中,藥物治療首選非甾體類抗炎藥、肌松劑和經(jīng)椎間孔硬膜外激素類藥物注射(ESIs);非藥物治療則可以考慮脊柱推拿,但必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意,且選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),盲目推拿可能會(huì)加重病情。以上治療可以改善大部分患者的癥狀和預(yù)后,但如果保守治療期間下肢麻、疼等癥狀明顯加重或持續(xù)時(shí)間超過(guò)6-12周,則意味著應(yīng)考慮手法復(fù)位治療。

  秦謐林中醫(yī)診所,運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)整骨手法治療頸椎、胸椎、腰椎等常見疾病,配合傳統(tǒng)的中藥熱敷、針灸、按摩等方法,治愈率達(dá)到理想效果,使患者及早康復(fù)。

  在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)對(duì)比情況下,選擇傳統(tǒng)手法是安全可靠的途徑!而秦謐林中醫(yī)診所是一家傳統(tǒng)中醫(yī)骨科診所,利用祖?zhèn)鞯闹嗅t(yī)手法,秉承“陰陽(yáng)平衡”“能出能回”的理論,把突出的間盤給患者復(fù)位回去,根治患者被間盤突出所帶來(lái)的疾病的困擾。在復(fù)位基礎(chǔ)上,配很中醫(yī)手法打通經(jīng)脈、和獨(dú)家中藥熱敷,是患者治療脊柱疾病、肩盤突出的福音!

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