臀上皮神經(jīng)炎臨床表現(xiàn):患側(cè)腰臀部疼痛，呈刺痛，如撕裂樣，大腿后側(cè)膝以上部位可有放射痛，急性期疼痛較劇烈，彎腰受限，起坐困難，由坐位改站位時(shí)需攀扶他人或物體，病人常訴疼痛部位較深，區(qū)域模糊，沒有明顯的分布界限，檢查時(shí)可在銘崎中點(diǎn)直下3~4cm處觸及"條索樣"硬物，壓痛明顯，有麻脹感，直腿抬高試驗(yàn)陽性，但不出現(xiàn)神經(jīng)根性癥狀。其病理是臀上皮神經(jīng)為第1~3腰神經(jīng)后支之外側(cè)支，在股骨大轉(zhuǎn)子與第3腰椎連線交于髂嵴處平行穿出深筋膜，分布于臀部皮膚，一般不易摸到，當(dāng)背部肌肉長(zhǎng)期緊張，走行于髂嵴上方的部分神經(jīng)或纖維柬，容易受到磨損，產(chǎn)生水腫充血，神經(jīng)變粗大，周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥，充血腫脹，因而造成疼痛。

　　治療方法:一般采取保守療法，急性期可采用痛點(diǎn)封閉或局部手法治療，以2的利多卡因4ml、強(qiáng)的松龍1.2mg局封，每周1-2次，3-4次為一療程，治療期間囑患者3-530日內(nèi)勿做腰部劇烈旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。

　　第3腰推橫突綜合征與腰背搞的關(guān)系如何

　　第3腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一。第3腰椎橫突居全腰椎中心，是調(diào)節(jié)平衡的樞紐，腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處，各橫突間有橫突間肌肉及橫突間韌帶。橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點(diǎn)，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌通過健膜也起于此，對(duì)腰背部運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定起著重要作用。第3腰椎的橫突位于腰椎的中心，橫突最長(zhǎng)，因此受力也最大，較其他橫突更容易產(chǎn)生勞損。第3腰椎橫突上附著的肌肉筋膜容易產(chǎn)生牽拉傷，引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹，繼而發(fā)生滑膜、纖維組織、纖維軟骨的增生。

　　臨床表現(xiàn):患者常常感到腰痛或腰臀部的彌漫性疼痛，并向大腿后側(cè)放射到膝關(guān)節(jié)以上，腰部活動(dòng)時(shí)如彎腰、旋轉(zhuǎn)腰部時(shí)疼痛加劇，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓時(shí)無影響，檢查第3腰椎橫突有明顯的壓痛，可觸及條索狀硬結(jié)。早期患者腰臀部稍豐滿，晚期則可有輕度肌萎縮，X線檢查:可見第3腰椎橫突肥大。

　　治療方法:采取推拿，可緩解疼痛，解除痙攣，理療亦可舒筋活血，解除痙攣而止痛。也可在橫突尖及周圍組織封閉，每周1次，每次連續(xù)2一3次，一般采用非手術(shù)療法多能緩解和治愈，僅有少數(shù)較頑固性痛者需手術(shù)剝離，或切除橫突。

　　腰背痛照X光沒用　　

　　路透社紐約健康消息《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》最近發(fā)表的一項(xiàng)研究指出，拍X線片或進(jìn)行放射影像檢查來揭開腰背痛之源并不能減少痛苦。事實(shí)上，這些患者在三個(gè)月后比不照片的患者主訴疼痛更劇烈。

　　根據(jù)這項(xiàng)研究的作者之一，英國(guó)諾丁漢郡派克大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生學(xué)院的麥克·普瑞格博士的介紹，目前尚未有證據(jù)表明進(jìn)行放射影像檢查有助于醫(yī)生處理單純腰痛的患者。相反，有證據(jù)表明，進(jìn)行X線照片可能使患者認(rèn)為病情更嚴(yán)重，從而延遲康復(fù)。

　　腰背痛是一個(gè)常見的醫(yī)學(xué)問題，醫(yī)生通常會(huì)讓患者拍低位脊柱X線片以診斷疼痛的病因。然而，在大部份病例中，X線照片的結(jié)果極少改變腰背痛的治療方案，進(jìn)行X線照片是為了讓患者或醫(yī)生放心。

　　為了測(cè)試X線照片究竟有什么用，普瑞格的研究小組研究了421位腰背痛平均持續(xù)了10周的患者。所有的患者都接受標(biāo)準(zhǔn)的腰背痛治療，但是隨機(jī)安排一半患者進(jìn)行低位脊柱X線照片。三個(gè)月后，兩組患者的腰背痛病情都有了改善，但是接受X線照射的患者仍然遭受腰背痛之苦的可能性更大，并且全身狀況更差。這些患者也較多地抱怨疼痛加重并且干擾了他們的正常活動(dòng)。

　　研究人員認(rèn)為，當(dāng)醫(yī)生要求進(jìn)行X線照片以尋找腰背痛的原因時(shí)，患者可能認(rèn)為這種檢查是他們不健康的一個(gè)征象，所以接受照片的患者更可能報(bào)告有疼痛，并認(rèn)為疼痛干擾了他們的日?；顒?dòng)。

　　但是，盡管X線照片看起來無助于緩解腰背痛，兩組中80%的患者都說如果可能的話，他們會(huì)選擇進(jìn)行X線照片。到第9個(gè)月為止，兩組患者間的差異大部份消失了。盡管接受X線照片看來沒有任何益處，但是接受X線照片的一組患者對(duì)治療更滿意。

　　研究結(jié)果突出一點(diǎn)：應(yīng)該讓人們了解X線照片對(duì)腰背痛患者用處不大。由于有這么多的人相信放射影響檢查是處理腰背痛的基本手段，因此需要加強(qiáng)宣傳讓公眾了解實(shí)情。了解X線極少會(huì)緩解腰背痛，可能會(huì)減少對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的需求，因?yàn)榻邮躕線照片的患者在研究中的頭三個(gè)月中看醫(yī)生更頻繁。