肩部疼痛未必是肩周炎

2014-09-02 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肩周炎的疼痛癥狀在一年半到兩年左右的時(shí)間內(nèi)可以自行緩解，但不能完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。對(duì)于肩袖撕裂、肩峰撞擊癥等患者，如果原本將肩袖撕裂誤診為肩周炎，而讓患者進(jìn)行“爬墻”等功能鍛煉，或人為地強(qiáng)行牽拉，則可能造成已損傷的肩袖的撕裂口增大甚至加重傷情。

　　陳先生今年已年過(guò)五十，在中學(xué)講臺(tái)上已經(jīng)辛勤耕耘30余年，一年多前開(kāi)始出現(xiàn)右肩疼痛。一開(kāi)始陳老師以為是常年勞累造成的，因此沒(méi)有引起重視，僅僅是貼了些外用膏藥，依舊像往常一樣工作。但右肩疼痛的癥狀一直沒(méi)有緩解，而且逐漸加重，經(jīng)常在上課寫(xiě)板書(shū)的時(shí)候出現(xiàn)右肩疼痛無(wú)力，不能上舉等癥狀，尤其在一次帶領(lǐng)學(xué)生外出勞動(dòng)后癥狀明顯加重。

　　陳先生去附近的醫(yī)院就診，被診斷為“肩周炎”，先試了西藥、理療和封閉針等保守治療，但常常藥效一過(guò)老毛病就又犯了。于是又試了中醫(yī)的針灸、推拿和小針刀，沒(méi)想到非但沒(méi)有改善，還出現(xiàn)夜間肩膀痛，尤其是右側(cè)臥睡的時(shí)候，常常在深夜痛醒后獨(dú)自熬到天明。后經(jīng)專家診斷后這才真相大白：原來(lái)陳先生患的不是肩周炎，而是劇烈運(yùn)動(dòng)造成的肩袖撕裂。

　　上海長(zhǎng)海醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科副主任汪滋民教授說(shuō)，陳先生的情況并非個(gè)例。在輿論的長(zhǎng)期渲染下，“肩周炎”這個(gè)詞已經(jīng)被大眾所熟知。然而，引發(fā)肩關(guān)節(jié)疼痛的原因除肩周炎外，還有許多其他的復(fù)雜的因素。肩關(guān)節(jié)疾病的鑒別診斷本身就非常困難，最好由運(yùn)動(dòng)損傷科的相關(guān)專家來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和把握。許多患者往往把不明原因的肩痛誤認(rèn)為是“肩周炎”，從而造成了許多漏診、誤診和誤治。

　　肩周炎和肩袖撕裂的區(qū)別

　　針對(duì)肩周炎和肩袖撕裂的區(qū)別，汪教授進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。肩周炎是一類引起盂肱關(guān)節(jié)僵硬的粘連性關(guān)節(jié)囊炎，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)度降低,影像學(xué)檢查除骨量減少外無(wú)明顯異常的疾患。好發(fā)于50歲左右的人群，也稱“五十肩”。民間也叫凍結(jié)肩、凝肩等。它屬于自限性疾病，也就是說(shuō)，可以通過(guò)保守治療或有些病人不經(jīng)過(guò)治療，在一年到半年時(shí)間里也會(huì)自行痊愈。“但是如果長(zhǎng)時(shí)間不好，連睡覺(jué)的時(shí)候也疼痛厲害，那這部分病人可能被誤診了，是另一種很常見(jiàn)的疾病，肩袖損傷。”肩袖撕裂則屬于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)范疇的疾病。肩袖是附著在肩關(guān)節(jié)周圍的四塊肌肉，它們保護(hù)肩關(guān)節(jié)，同時(shí)負(fù)責(zé)完成肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。急性損傷常見(jiàn)于提拉重物、摔倒時(shí)肩部支撐，被外力牽扯等；慢性勞損傷則多發(fā)于經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)的老年人群。

　　肩周炎的疼痛癥狀在一年半到兩年左右的時(shí)間內(nèi)可以自行緩解，但不能完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。對(duì)于肩袖撕裂、肩峰撞擊癥等患者，如果原本將肩袖撕裂誤診為肩周炎，而讓患者進(jìn)行“爬墻”等功能鍛煉，或人為地強(qiáng)行牽拉，則可能造成已損傷的肩袖的撕裂口增大甚至加重傷情。

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適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。

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適用于肩周炎所致疼痛病癥。

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適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

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消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合，術(shù)后修復(fù)。

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舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。

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用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。

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用于痔瘡及其相關(guān)癥狀，如瘙癢、灼痛。

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舒筋活絡(luò)丸：驅(qū)風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò)。用于一般骨節(jié)風(fēng)痛，腰膝酸痛?？祻?fù)磁貼：風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、腰膝無(wú)力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。

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下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎：骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。

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祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。用于痹癥，肩周炎，頸椎病，腰腿痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。

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用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質(zhì)增生，風(fēng)濕，類風(fēng)濕疼痛，關(guān)節(jié)腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、偏、正頭痛、壞血病等。

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活血化瘀，消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛，亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。

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祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。用于痹癥，腰腿痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。

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（1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。（2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。（3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。（4）急性痛風(fēng)。（5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

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祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥，關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證，癥見(jiàn)：關(guān)節(jié)痛，遇寒增痛，得熱痛減，以及腰腿肩部疼痛重著者等。

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祛寒除濕，祛風(fēng)通絡(luò)，活血止痛，強(qiáng)筋健骨。用于風(fēng)寒濕邪、風(fēng)痰、淤血引起的風(fēng)濕麻木、骨節(jié)腫痛、腰腿疼痛、四肢癱瘓、陳傷勞損、中風(fēng)偏癱、口眼歪斜、失語(yǔ)及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性肌炎，骨質(zhì)增生，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。

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活血化瘀，消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛，亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。

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緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛，促進(jìn)其康復(fù)。

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理氣血，逐寒濕，溫經(jīng)止痛。用于心腹冷痛，泄瀉轉(zhuǎn)筋，骨節(jié)酸痛，四肢麻木，腰酸疼痛等癥。

健客價(jià)：￥16

用于： 1．緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊椎關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性光關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2．各種軟組織風(fēng)濕性疼痛如肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3．急性的輕、中度疼痛如手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。

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