目前,家用電腦十分普及,不少人長(zhǎng)時(shí)間呆在電腦旁低頭工作、學(xué)習(xí)或娛樂(lè),造成頸源性頭痛發(fā)病率明顯增加,尤其是門診病例日漸增多,不少是青壯年患者,值得關(guān)注。
長(zhǎng)時(shí)間低頭作業(yè)可造成頸部筋膜處于異常緊張狀態(tài),使得局部血液循環(huán)障礙,肌肉僵硬,長(zhǎng)期下去可使筋膜攣縮,形成慢性無(wú)菌性炎癥,從而引發(fā)頭痛、頸部疼痛和僵硬感等一系列癥狀。
為此,專家勸告人們不要總是呆在電腦旁,更不要長(zhǎng)時(shí)間處于低頭狀態(tài)。一般在電腦旁呆上1個(gè)小時(shí)左右,就要站起身來(lái)活動(dòng)10~15分鐘,并盡量抬頭和用手按摩頸部幾分鐘,以改善局部血液循環(huán),緩解頸部的緊張狀態(tài)。
一旦出現(xiàn)頸源性頭痛癥狀,患者要注意休息,盡量減少呆在電腦旁的時(shí)間,避免低頭作業(yè)。同時(shí),患者可根據(jù)頭痛程度及持續(xù)時(shí)間,選擇小劑量止痛藥服用,如布洛芬、消炎痛、阿司匹林等,以促進(jìn)癥狀改善、減少頭痛發(fā)作次數(shù)。
經(jīng)過(guò)休息、放松及服用止痛藥效果仍差時(shí),應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,確診后可行局部痛點(diǎn)封閉治療,或行封閉與牽引、松懈術(shù)相結(jié)合的綜合療法,以有效緩解肌肉、筋膜痙攣,促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收和減輕疼痛。
此類頭痛是由于頸椎部多種組織退行性病變,刺激與壓迫頸部脊髓及血管神經(jīng)所引起。臨床以頭枕部疼痛及頸部不適為主,常常伴見(jiàn)頭暈等。此類頭痛與督脈和足太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)脈不舒有關(guān)。選擇溫通督脈、祛風(fēng)解痙、活血舒筋等類中藥治療,會(huì)取得較好療效。
愈風(fēng)寧心片為葛根提取的總黃酮制劑,具有解痙止痛功能,能增強(qiáng)腦動(dòng)脈血流量。對(duì)頭痛并見(jiàn)頸項(xiàng)拘緊者療效較佳。常用量為一次5片,一日3次。注意過(guò)量服用,會(huì)引起頭暈惡心。
川芎茶調(diào)丸(袋泡劑)由川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、薄荷、防風(fēng)、荊芥、甘草組成,具有疏風(fēng)散寒功能,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用尤為顯著,用于治療偏頭痛作用比較突出。丸劑每次3~6g,每日兩次,飯后清茶送服。袋泡劑每次1~2包,每日2~3次,開(kāi)水沖泡15分鐘后,飲服浸出液。孕婦慎服,虛證頭痛勿服。
頸復(fù)康沖劑由黃芪、川芎、黨參、桃仁、紅花、地龍、穿山甲、王不留行、丹參等22味藥物組成,具有益氣養(yǎng)血,活血通絡(luò),散風(fēng)止痛的作用。部分藥物具有溫通督脈的功效。主治頸椎病引起的頭痛、眩暈、頸部僵直等。每袋10g,一日兩次,一次1~2袋。飯后服用為宜,少量黃酒為引。15天為1療程,總療程為45天。孕婦忌用,經(jīng)期停用,高血壓、外感發(fā)熱、潰瘍病者慎服。
偏頭痛沖劑為古代治療偏頭痛名方“散偏湯”制劑。由川芎、柴胡、白芷、香附、白芍、郁李仁、白芥子、甘草組成。功能活血行氣,化痰導(dǎo)滯,祛風(fēng)止痛。對(duì)于偏頭痛呈現(xiàn)瘀血挾痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)者,如見(jiàn)偏頭漲痛,痛處烘熱,心煩不安,夜夢(mèng)較多,大便不暢等有良效。每袋20g,每次一袋,每日兩次,溫開(kāi)水沖服。高血壓頭痛者慎用。
清上蠲痛湯(明代《壽世保元》)由當(dāng)歸、川芎、白芷、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、菊花、蔓荊子、蒼術(shù)、麥冬、獨(dú)活、黃芩、甘草組成。具有活血祛風(fēng),清熱燥濕,通絡(luò)止痛的功效。近年來(lái)用于治療頑固性頭痛,三叉神經(jīng)痛,上腭膿腫疼痛等,每有清除上部郁熱,很快除祛疼痛之效。水煎服,一日1劑。
羌活止痛湯(經(jīng)驗(yàn)方)由羌活、葛根、龜板(先煎)、鹿角霜、川芎、天門冬六味藥物組成。具有祛風(fēng)通絡(luò),溫通督脈,活血柔筋的作用。一日1劑,水煎分兩次分服,10日為一療程,可連服3個(gè)療程。對(duì)頸源性頭痛伴見(jiàn)眩暈、頸項(xiàng)不舒療效較好。
另外,在頭痛發(fā)作明顯時(shí),還可選用速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸或蘇冰滴丸,舌下含服,這類藥對(duì)周圍血管有擴(kuò)張作用,可解痙、止痛。
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