李女士的兒子2歲多了,走路挺穩(wěn),可上起樓梯有些費勁,為防止他跌倒,李女士只是用力拉了一下他的左手,沒想到他就突然大哭起來,回家后左臂不能抬舉和彎曲,不肯用左手拿食物和玩具,也不讓大人碰觸他的左胳膊。于是,李女士立即帶孩子到醫(yī)院檢查。經(jīng)醫(yī)生診斷,孩子的手臂出現(xiàn)橈骨頭半脫位,俗稱“牽拉肘”。
北京兒童醫(yī)院外科副主任醫(yī)師王強告訴記者,“牽拉肘”是幼兒最常見的外傷。幼兒的橈骨頭尚未發(fā)育完全,肘部關(guān)節(jié)處的韌帶比較松軟,用力牽拉手部很容易造成脫臼。受傷后,孩子除感到肘部疼痛外,有時手掌也有痛感。
王強說,剛剛能夠獨走的幼兒平衡能力較差,步態(tài)不穩(wěn),很容易跌倒,因此,家長帶領(lǐng)孩子外出時總習慣拉住他的一只手,防止意外傷害的發(fā)生??墒?,家長的這一做法,有時卻給孩子帶來另外的傷害。他表示,最易導致這一外傷的情況基本有以下幾種:家長拉著幼兒手臂上樓梯;幼兒要跌倒時,猛然拉住他的手部;家長牽拉幼兒的雙手玩耍;給幼兒穿衣把手從袖口抽出。他特別強調(diào),孩子的手被拉直并手掌向上的姿勢,最容易出現(xiàn)脫臼現(xiàn)象。所以家長在扶幼兒時,應(yīng)該抓住孩子的肘關(guān)節(jié)或上臂部位,而盡量避免直接牽拉幼兒的手。1歲的幼兒學走路時,家長應(yīng)該把兩手放在他的腋窩下進行保護,避免牽著手臂練習走路。
王強提醒家長,雖然這類外傷在診斷確定后,做個簡單的復位就可以恢復正常,而且復位后大多不必固定或做其他治療。但通常“牽拉肘”在治療后還會有再次脫臼或是沒有復位成功的可能,所以,家長在就醫(yī)后3天內(nèi)要細心觀察,如果發(fā)現(xiàn)孩子的手臂活動仍異常,出現(xiàn)不敢動或翻轉(zhuǎn)不完全的現(xiàn)象,就一定要到醫(yī)院復診。
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