你對肩部損傷了解有多少呢?
當發(fā)生以下這些情況:肩膀疼痛,晚上會明顯加重,胳膊抬不起來,肩膀一動就會有“咔咔咔”的響聲,肌肉萎縮……你還想當然的以為這是肩周炎嗎?其實不然,這是不是肩周炎我們還得說道說道!
在大多數(shù)人的潛意識中,肩周炎仿佛就像“垃圾桶”,凡是搞不懂的肩部不適,都通通都扔到“肩周炎”這個垃圾桶里。事實上,以上這些癥狀很有可能是肩袖損傷引起的。
肩周炎是一種自限性的疾病,當病情發(fā)展到一定程度后能自動停止,并逐漸恢復,完全可以靠自身免疫來痊愈。
真正的肩周炎發(fā)病比較少,在肩關節(jié)疾病中肩袖損傷才是發(fā)病率最高的,占到肩關節(jié)疾患的17%-41%!
肩袖損傷是什么
首先,肩袖是由包繞肱骨頭的四條肌腱組成:
肩袖損傷
指由這些肌腱組成的肩袖在上肢反復上舉和提拉重物的過程中,受到強烈的牽拉和摩擦擠壓,造成肩袖結構發(fā)生病變或破裂,從而導致肩部的疼痛以及功能障礙。
辨別是肩周炎還是肩袖問題?
1.疼痛的部位
肩周炎常表現(xiàn)為整個肩膀痛,并沒有固定的壓痛點;
肩袖損傷常見于肩前方痛,在夜間或活動后癥狀加重;
2.活動度的差異
肩周炎主動活動和被動活動范圍相近,而且存在各個方向的活動受限;肩袖損傷主要是主動上舉外展無力,但其被動活動范圍無明顯受限;
到底是什么原因造成肩袖損傷?
急性損傷
間接暴力下的創(chuàng)傷,是年輕人肩袖損傷的主要原因。常見于跌倒時肩部支撐、肩關節(jié)突然外展上舉、突然過度發(fā)力扣殺等動作。
慢性損傷
由血供不足或長期與肩峰撞擊所造成的退行性病變。常見于中老年患者和長期從事網(wǎng)球、羽毛球、游泳等需上肢舉過頭頂?shù)倪\動人群。
正確的肩胛骨位置
肩胛內(nèi)上角平第2胸椎;
下角平第7胸椎;
肩峰處于水平位置;
肩胛岡與冠狀面向前成15-30度角。
但是由于種種原因,肩胛骨常常出現(xiàn)在下回旋、前傾和肱骨頭前移動的位置,使肩部處于不利的位置,當進行肩部活動時,容易增加肩部的撞擊風險和不穩(wěn)定風險,從而引起肩袖肌群的損傷。
在肩袖損傷的案例中,絕大多數(shù)是肩袖肌腱炎,只要及時進行綜合治療即可恢復。
如何確定是肩袖的損傷?
肩袖損傷的判定要結合觸診和肩袖肌群檢查來判定。
觸診:
檢查者按壓受試者肱骨大結節(jié)近側(cè),或肩峰下間隙部位,受試者會出現(xiàn)壓痛的現(xiàn)象
疼痛弧試驗:
在肩外展60—120°范圍內(nèi)時,因?qū)霞‰炫c肩峰下摩擦,肩部出現(xiàn)疼痛為陽性,提示岡上肌腱炎。
患者上肢外展90°,水平內(nèi)收30°,拇指向下,檢查者用力向下按壓上肢,患者抵抗,肩部出現(xiàn)疼痛為陽性,提示岡上肌腱病變或者撕裂。
患肢0°位,屈肘90°,檢查者用手抵住患者手背,讓患者對抗阻力外旋,患者肩部出現(xiàn)疼痛為陽性,則提示岡下肌、小圓肌病變。
1.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.3適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥71、急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥9.5祛風止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風濕性關節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價: ¥9適應癥為1.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥5祛風止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風濕性關節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價: ¥15行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價: ¥5.5用于皮膚、創(chuàng)面等的清潔、消毒處理。
健客價: ¥1.5消腫散瘀,舒筋活絡止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥6.9適用于急慢性風濕性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。
健客價: ¥6適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥38.91.急慢性風濕性關節(jié)炎、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥7急慢性風濕性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎;肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎;腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷;急性痛風;痛經(jīng)或子宮附件炎、牙痛和術后疼痛;創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如肌肉拉傷等。
健客價: ¥7.6消腫散瘀,舒筋活絡止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥5散瘀消腫,活絡止痛。用于跌傷、筋骨扭傷,積瘀腫痛。
健客價: ¥22適用于緩解跌打損傷、陳舊性傷痛引起的疼痛。
健客價: ¥29.9適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥9.4用于緩解肌肉、軟組織和關節(jié)的輕至中度疼痛。如:緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關節(jié)疼痛等。也可用于骨關節(jié)炎的對癥治療。
健客價: ¥21