強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是臨床上一種常見的關(guān)節(jié)炎疾病，周杰倫的歌迷應(yīng)該對(duì)此不陌生，我們的周董正是患上了遺傳性的AS。據(jù)周董的好友表示，周董睡覺經(jīng)常不能正常躺著，而需要坐著睡覺；周董還會(huì)因?yàn)锳S疼痛無(wú)法正常表演，甚至需要止痛藥來(lái)維持?？梢夾S對(duì)患者日常生活帶來(lái)的影響，主要表現(xiàn)在炎性腰背痛、僵硬及活動(dòng)受限。

目前臨床上對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療已經(jīng)相對(duì)成熟，傳統(tǒng)的治療方法有藥物治療和物理治療。而新的國(guó)際強(qiáng)直性脊柱炎評(píng)估工作組發(fā)布的治療AS指南，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)治療也是AS治療的重要組成部分，運(yùn)動(dòng)治療具有保持脊柱彈性、預(yù)防姿勢(shì)改變、提高肌力和減輕疼痛的作用。①也就是說(shuō)有可能通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療，能達(dá)緩解作用，防止或者延緩強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。下面就給各位患者介紹下臨床上推薦的AS運(yùn)動(dòng)治療方法：

家庭鍛煉：通常包括休閑運(yùn)動(dòng)與背部訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)，這兩種運(yùn)動(dòng)方法均有緩解疼痛和僵硬的功效。背部運(yùn)動(dòng)可以有效地運(yùn)動(dòng)特定的軟組織關(guān)節(jié)，從而更有效地緩解由于結(jié)構(gòu)原因及炎癥引起的AS癥狀，達(dá)到減輕疼痛、提高患者軀體功效。休閑運(yùn)動(dòng)相對(duì)于背部運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低，但是比較推薦病程小于15年的患者進(jìn)行，同樣可以減少嚴(yán)重的疼痛感和僵硬。

研究表明堅(jiān)持進(jìn)行家庭鍛煉可以對(duì)AS患者疼痛、晨僵、功能、情緒、生活質(zhì)量等多方面產(chǎn)生積極的影響。而且由于家庭運(yùn)動(dòng)可以隨時(shí)在家中進(jìn)行，并不受時(shí)間限制，經(jīng)濟(jì)、方便是AS患者首選的運(yùn)動(dòng)方式。①

常用到的家庭鍛煉方法有，向上拉伸脊椎、靠墻坐、站立抬腿、拉伸頸部、聳肩、拉伸臀部、拐角打開胸部等。具體的運(yùn)動(dòng)步驟可以咨詢相關(guān)的醫(yī)生或者上網(wǎng)找些視頻學(xué)習(xí)。

多模式運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：AS患者吸氣肌肉疲勞限制了自身的肺功能，因此大部分AS患者的最大肺活量減少、殘氣量的上升、補(bǔ)吸氣量下降等都會(huì)影響了患者日?；顒?dòng)能力。多模式運(yùn)動(dòng)計(jì)劃就是通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)和肺活量訓(xùn)練等方式改善患者的脊椎活動(dòng)能力和勞動(dòng)能力。

多模式運(yùn)動(dòng)計(jì)劃一般包括4個(gè)階段：15min熱身運(yùn)動(dòng)（步伐和伸展運(yùn)動(dòng)）、20min步伐運(yùn)動(dòng)、10min擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)（改善肺活量）及5min的伸展運(yùn)動(dòng)組成。該運(yùn)動(dòng)計(jì)劃包括維持胸廓活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)，保持脊柱和肢體靈活性運(yùn)動(dòng)，背伸肌訓(xùn)練等。相較于家庭鍛煉，該種運(yùn)動(dòng)模式計(jì)劃過(guò)程比較復(fù)雜，需要有一定的設(shè)備才能完成，患者必須親身前往醫(yī)院進(jìn)行，難以長(zhǎng)期堅(jiān)持和普及推廣。

全面姿勢(shì)重塑運(yùn)動(dòng)療法：是一種特殊的運(yùn)動(dòng)治療方法，通過(guò)強(qiáng)壯4群具體的肌肉群來(lái)維持患者的正確姿勢(shì)。包括在物理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行一系列運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)訓(xùn)練，達(dá)到活動(dòng)關(guān)節(jié)，拉伸萎縮肌肉的目的。其中坐姿、躺姿、站姿各需鍛煉15—20min。

有研究表明，全面姿勢(shì)重塑運(yùn)動(dòng)療法能緩解患者的炎性腰背痛、視覺模擬量表(VisualAnalogueScale，VAS)評(píng)分，縮小指地距離(患者在保持雙膝伸直的狀態(tài)下，盡量向下彎腰、伸臂，測(cè)量指尖與地面之間的距離)。②

太極運(yùn)動(dòng)：這種運(yùn)動(dòng)方式在很多風(fēng)濕骨病的運(yùn)動(dòng)治療中出現(xiàn)過(guò)，是一項(xiàng)融合中國(guó)古代哲學(xué)、體育運(yùn)動(dòng)和松弛運(yùn)動(dòng)于一體的運(yùn)動(dòng)、通過(guò)太極的方式除了能強(qiáng)身健體還能在精神上感到愉悅。有研究發(fā)現(xiàn)，AS患者連續(xù)接受為期8周、每周2次、每次60min的改良21式太極訓(xùn)練后能顯著降低疾病的活動(dòng)度，提高患者的柔軟性。③

太極運(yùn)動(dòng)還能通過(guò)改善心血管系統(tǒng)，增加肌肉的力量，減輕體重，增加關(guān)節(jié)的靈活性，減輕關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，有益于身體平衡、身體柔軟性、攜氧能力、提高機(jī)體免疫力和心理健康，是AS患者較好的鍛煉方式。

當(dāng)然傳統(tǒng)的有氧運(yùn)動(dòng)，游泳、散步等都是適合AS患者的，具體要如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，各位患者務(wù)必要首先謹(jǐn)遵醫(yī)生的意見。不同病情的AS患者運(yùn)動(dòng)能力各不相同，并不能一概而論，強(qiáng)度過(guò)高的運(yùn)動(dòng)不但沒有治療效果，還可能會(huì)加重病情。但是，強(qiáng)直性脊柱炎作為一種系統(tǒng)疾病，在目前醫(yī)療技術(shù)下仍未必治愈，需要進(jìn)行系統(tǒng)治療。④

①LimHJ，MoonYI，LeeMS．Efectsofhome—baseddafyexercisetherapyonjointmobility，dailyactivity．pain，anddepressioninpatientswithankylosingspendylitis[J]．Rheumatolfur，2005，25(3)：225-229．

②BonettiF．CurtiS，MattioliS，eta1．Efectivenessofa ‘GlobalPostural Reeducation’program for persistentlow back pain：a non—randomized controlledtrial[J]．BMC MuseuloskeletDisord．2010．11：285．

③Lee EN。Kim YH．Chung WT，et a1．Taiehifor disease activity and flexibility in patients with ankylosing spa ndylitis-a controlled clinicaltrial[J]．EvidBasedComplementAlternatMed，2008，5(4)：457-462．

④強(qiáng)直性脊柱炎運(yùn)動(dòng)能自愈嗎，有來(lái)醫(yī)生，https://www.youlai.cn/ask/1038969.html