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肩關(guān)節(jié)復(fù)位后會習(xí)慣脫臼 為什么會這樣

2019-03-29 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫臼主要是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)本身的特點(diǎn),肱骨可以大范圍的活動是其脫臼復(fù)發(fā)的主要原因。本文主要就是介紹了肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫臼的原因,讓大家有一個(gè)基礎(chǔ)的認(rèn)識。

肩關(guān)節(jié)脫臼過一次之后就會發(fā)現(xiàn)之后如果不小心再讓肩關(guān)節(jié)受傷的話就會很容易脫臼了,一次又一次就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)受損嚴(yán)重,脫臼似乎變成了家常便飯,這種我們可以稱之為習(xí)慣性脫臼。但為什么肩關(guān)節(jié)會習(xí)慣性脫臼呢?而且會比其他關(guān)節(jié)脫臼更容易復(fù)發(fā),這可能與肩關(guān)節(jié)本身的特點(diǎn)有關(guān),另外為避免關(guān)節(jié)損傷加劇,習(xí)慣性脫臼是需要盡快治療的。所以我們今天就來看看是什么肩關(guān)節(jié)會習(xí)慣性脫臼以及簡單的治療建議。

為什么肩關(guān)節(jié)會習(xí)慣性脫位?

肩關(guān)節(jié)具有“頭大盂小根基淺”的特點(diǎn),使得肱骨頭可大范圍活動,但同時(shí)也是其易脫位的原因。由于缺乏肩胛盂對肱骨頭的骨性包容,它的穩(wěn)定性只能走“以柔克剛”的路子,更加依賴肌肉、盂唇和韌帶等軟組織。

首先肩袖的四塊肌肉從前,上,后三個(gè)方向抱緊肱骨頭,它們的合力形成肱骨關(guān)節(jié)的凈作用力,這個(gè)凈作用力只要落在肩胛盂范圍內(nèi),肩關(guān)節(jié)就穩(wěn)定,反之,肩關(guān)節(jié)就可能脫位。此外,肩胛盂周圍還附有一圈盂唇,并與關(guān)節(jié)囊韌帶相連接,形成中央硬,周圍軟的碗狀盂窩。

正常情況下,關(guān)節(jié)囊封閉,內(nèi)有少量關(guān)節(jié)液粘合,產(chǎn)生負(fù)壓吸住肱骨頭,即所謂盂肱吸力杯機(jī)制,其實(shí)和通馬桶的水拔子同理。肩關(guān)節(jié)初次脫位時(shí),往往因?yàn)楸┝?dǎo)致盂唇和肩袖撕裂(盂唇的撕裂又稱Bankart損傷),甚至可將骨性肩胛盂也撕下一塊,形成骨性Bankart損傷,撕裂的盂唇關(guān)節(jié)囊復(fù)合體因?yàn)閿伩s,常難愈合,形成前方永久裂口,或在肩胛盂前下方畸形愈合,吸力杯機(jī)制被破解,當(dāng)肩關(guān)節(jié)再次外展外旋時(shí),“盂肱關(guān)節(jié)凈作用力”很容易突破肩胛盂前下方薄弱處,導(dǎo)致復(fù)發(fā)性脫位。

另外,脫位后的肱骨頭??ㄔ诩珉斡鄣那跋路剑殴穷^的后上方和肩胛盂的前下方骨質(zhì)互相擠壓,形成“對吻損傷”,即便復(fù)位后,仍舊殘留骨質(zhì)缺失的“吻痕”,可謂是愛到刻骨銘心;反復(fù)脫位的病人,吻痕會越來越深,醫(yī)學(xué)稱之為“雙極骨性缺損”,這種雙極骨性缺損的病人在肩關(guān)節(jié)活動時(shí)更容易發(fā)生肱骨頭脫出肩胛盂上的運(yùn)動軌道(稱為肱骨頭“出軌offtrack”)而再次脫位。

習(xí)慣性脫臼需要早期治療

反復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位的患者,尤其是年輕人,運(yùn)動員,愛好運(yùn)動,合并肩袖損傷的老年人或特殊職業(yè)的軍人、警察,醫(yī)生通常建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療,治療越早,手術(shù)越簡單,效果越好。通過手術(shù)治療及正規(guī)術(shù)后康復(fù)鍛煉,大部分病人都能重獲穩(wěn)定的肩關(guān)節(jié),最終重返運(yùn)動或者工作。男籃運(yùn)動員孫悅,科比布萊恩特,女排運(yùn)動員惠若琪等都因比賽中受傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位而接受手術(shù),而他們也都在手術(shù)后重返賽場,惠若琪更是作為隊(duì)長獲得奧運(yùn)冠軍。

通過上述對肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫臼的描述,相信大家都能對其有一個(gè)大概的認(rèn)識,習(xí)慣性脫臼跟關(guān)節(jié)本身有關(guān),但也跟第一次脫臼有關(guān),有些脫臼就算復(fù)位后形成的損傷還是存在的。因此脫臼要護(hù)理治療好盡量避免習(xí)慣性脫臼。

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