常見的膝關(guān)節(jié)傷害有半月板損傷、髕骨軟化癥、髂脛束癥候群以及退化性關(guān)節(jié)炎,不同的癥狀,自然康復(fù)的側(cè)重點和技巧不同。
半月軟骨板破裂
半月軟骨位在膝關(guān)節(jié)中間,作用像汽車的避震器,可吸收由身體及髖關(guān)節(jié)下傳的力量,再分散這些力量向下傳,減少膝關(guān)節(jié)負荷,避免膝軟骨磨損,另外,半月軟骨也可控制旋轉(zhuǎn)度而穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。
半月軟骨板會破裂表示力量集中在同一點上來回施力,造成軟骨破裂,由于半月軟骨內(nèi)側(cè)三分之二為無血區(qū),而外側(cè)三分之一為供血區(qū),若是破裂在供血區(qū),還有機會愈合或做修補;如果在無血區(qū)破裂,就須做切除,但會加速膝關(guān)節(jié)退化。
重點康復(fù)技巧
強化股四頭肌的力量:不要給膝蓋過大的震動力,例如:跑步下山或是高速彈跳投籃等等。
改變用膝習慣:康復(fù)的重點在于改變使用膝蓋的習慣,可以使用護膝,幫助穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),也能避免過大的壓力再次加施加在膝蓋上。
髕骨軟骨軟化癥
膝蓋伸直時會聽到一聲啵的聲音,感覺膝頭那塊骨頭好像走位一樣,那塊骨頭就是膝蓋骨,又稱為髕骨。伸膝時,它扮演滑輪的角色,貢獻三成的力量吊起小腿,七成力則是股四頭肌出力。下圖可看出髕骨扮演滑輪的重要性,一來省力符合機械利益,二來避免股四頭肌肌腱不斷在股骨髁軟骨上摩擦。
很多年輕女性有膝痛的問題,多是這塊骨頭的軟骨因長期磨損導(dǎo)致軟骨軟化,因此醫(yī)學上稱為髕骨軟骨軟化癥。保養(yǎng)髕骨真的很重要,少了它工作,除了膝蓋會酸軟無力,在最后打直的5~10度都很困難,無法完全打直膝蓋,走路就容易軟腳,感覺好像走在軟墊上,很吃力。
重點康復(fù)技巧
按摩大腿:大腿外側(cè)太緊,導(dǎo)致外側(cè)力大于內(nèi)側(cè)力,所以要先放松大腿外側(cè)的力量,包括臀部肌肉,可以用泡沫軸來回滾動。接著,放松大腿前側(cè)及大腿內(nèi)側(cè)的肌肉。這時再訓練股四頭的肌力才有意義。
內(nèi)收肌重點訓練:放松完所有肌肉,做內(nèi)側(cè)肌的伸展,可做左右側(cè)劈腿,打開內(nèi)收?。挥脢A磚的方式強化內(nèi)收肌。最后才能做坐姿抬腿的練習。務(wù)必先令內(nèi)收肌有力。
髂脛束癥候群
大腿外側(cè)有一條很強韌的髂脛束,摸膝蓋外側(cè)即可感受其存在。髂脛束是從髖部外側(cè)開始伸延并覆蓋膝關(guān)節(jié)外側(cè)到小腿骨外側(cè),若是太緊時,屈膝再伸膝時,會感到膝蓋外側(cè)不舒服。
愛好跑步的人常會有髂脛束癥候群,就是指在膝蓋反復(fù)屈伸約30度時,髂脛束會向前、向后移動,反復(fù)的穿過股骨的外上髁所產(chǎn)生的過度使用,導(dǎo)致其摩擦而發(fā)炎。
重點康復(fù)技巧
放松外側(cè)的髂脛束,從外側(cè)臀部上緣一直拍打到膝蓋下緣。其次,放松臀肌,可以放一顆高爾夫球在臀部下方,仔細地來回滾動。
伸展臀肌及大腿外側(cè):平躺,膝靠胸,伸展臀肌,最后臉朝下,四足跪地,單膝靠胸再伸膝抬頭,重復(fù)做數(shù)次可以伸展及收縮臀部。最后,做剪刀腳(即兩腳交叉)的動作可以伸展到外側(cè)髂脛束。
退化性關(guān)節(jié)炎
人一過三十,膝關(guān)節(jié)就開始退化,但退化的程度和使用習慣有關(guān),一般人都過度使用膝蓋而不注重股四頭肌肌力的訓練,以及大腿前后內(nèi)外側(cè)肌力的平衡。長期不當使用,如過度工作、肥胖、個人體質(zhì)、年老或關(guān)節(jié)受傷,造成膝關(guān)節(jié)面的軟骨磨損,膝關(guān)節(jié)囊的潤滑液變少,初期的癥狀是膝蓋酸痛,膝關(guān)節(jié)本身或附近的肌肉變緊,關(guān)節(jié)活動范圍減少,上下樓梯感到疼痛,甚至會無法從椅子上站起來,更不用談無法做蹲下去的動作。
重點康復(fù)技巧
上樓,好腳先上,下樓時,壞腳先下,一階一階的下,或側(cè)著上下樓,以減輕大腿前側(cè)的力量,若如果倒著走下樓,好腳先下站穩(wěn)后,壞腳再下,一階一階的下。記得,無論怎么走路,好腳必須用來承重,壞腳拿來移動。
●上下山最好戴護膝並走Z字型路徑,以減緩坡度的沖擊。
●每天早晚足浴,泡至膝蓋以上,按摩下半身肌肉。
●減重,早、晚健走,或練習在水中走路,強化股四頭肌力量
適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑≥ 5mm的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥28對皮膚粗糙尤為適合,并能減少高溫、低溫、風沙等惡劣環(huán)境對皮膚的傷害。
健客價: ¥8.8為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應(yīng)考慮細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當?shù)亓餍胁W和病原菌敏感性進行經(jīng)驗性治療。 在治療前應(yīng)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結(jié)果之前可以先使用左
健客價: ¥7慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥33中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價: ¥33肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥43適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑>5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考慮。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥12配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥140疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結(jié)。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價: ¥40慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥65.22能有效隔離風沙、寒風、干燥等外界對皮膚造成的傷害,防止皮膚干燥、開裂及凍瘡,經(jīng)常使用可令肌膚保持潤澤,光滑。
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健客價: ¥14用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價: ¥24本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.51.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥17用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價: ¥321、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥18適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥54.9適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥90中毒性肝臟損害,慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價: ¥35.51.改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨疼及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥20