非常容易被誤診的關(guān)節(jié)炎是什么呢

2018-11-26 來(lái)源：濟(jì)南骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在疾病的早期，主要癥狀為腰背或臀部疼痛，早晨起來(lái)或久坐后起立時(shí)腰背部覺(jué)得僵硬，有時(shí)也有胸痛、脖子痛、肩膀痛和腳痛，除了關(guān)節(jié)肌肉癥狀，一些病人還可以出現(xiàn)視力減退等虹膜炎癥狀或者存在腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

小王是一名年輕的公司白領(lǐng)，最近不知為何他總是覺(jué)得晚上睡覺(jué)翻身時(shí)有腰背疼痛，早晨想起床時(shí)，覺(jué)得后背和肩膀特別僵硬，需要換個(gè)姿勢(shì)，休息一下；平時(shí)乘地鐵上班，站的時(shí)間久了也總是覺(jué)得下肢麻木疼痛。

為了查查到底是什么問(wèn)題，小王來(lái)到了骨科醫(yī)院，醫(yī)生告訴小王：依照他的年齡和病情，需要排除強(qiáng)直性脊柱炎，并給小王開(kāi)出了骶髂關(guān)節(jié)CT掃描和血清HLA-B27檢測(cè)等針對(duì)性檢查，并建議到風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步就診。

強(qiáng)直性脊柱炎多見(jiàn)嗎？

強(qiáng)直性脊柱炎并非罕見(jiàn)疾病，大約每1000個(gè)人中，就有1～3個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎的患者。而且，這種疾病特別偏愛(ài)年輕男性。

實(shí)際上，大多數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎患者都是40歲以下的男性，其中又以20～30歲為發(fā)病的高峰，上面提到的名人們，也大多是在這樣的年紀(jì)開(kāi)始發(fā)病的。

容易被忽視的強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種極為「低調(diào)」的疾病，特別擅于偽裝。

1.早期癥狀不典型，容易誤診

在疾病的早期，主要癥狀為腰背或臀部疼痛，早晨起來(lái)或久坐后起立時(shí)腰背部覺(jué)得僵硬，有時(shí)也有胸痛、脖子痛、肩膀痛和腳痛，除了關(guān)節(jié)肌肉癥狀，一些病人還可以出現(xiàn)視力減退等虹膜炎癥狀或者存在腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

2.晚期嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能

作為一種自身免疫性疾病，發(fā)病后，病人的關(guān)節(jié)往往會(huì)遭受自身免疫系統(tǒng)的攻擊。假如沒(méi)有針對(duì)性治療，而只是像腰肌勞損一樣注意休息或給予一般治療，病情仍然會(huì)發(fā)展。

如何盡早發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎？

因此對(duì)于年輕人，假如存在以下情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)要引起重視，盡早就診：

長(zhǎng)時(shí)間腰痛、腰僵，經(jīng)休息不能緩解；

單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，雙側(cè)臀部及髖關(guān)節(jié)疼痛；

反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛、足跟痛，活動(dòng)不便；

脊柱后背疼痛、僵硬感、甚至活動(dòng)受限；

虹膜炎，畏光、眼干、視力減退、視物模糊；

沒(méi)有咳嗽等呼吸道癥狀，胸部疼痛，胸廓活動(dòng)受限。

幾天后，小王的檢查結(jié)果都已出來(lái)：

骶髂關(guān)節(jié)CT：提示存在骶髂關(guān)節(jié)炎癥；

血清的HLA-B27檢驗(yàn)：顯示為陽(yáng)性。

醫(yī)生告訴小王，影像學(xué)的檢查對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷至關(guān)重要，而強(qiáng)直性脊柱炎患者血清HLA-B27檢查也比正常人更容易出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，結(jié)合他的癥狀，基本上可以肯定強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。

強(qiáng)直性脊柱炎在目前的醫(yī)療水平是不能根治的，即使在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家也使用與我國(guó)一樣的治療手段，這一點(diǎn)我們國(guó)內(nèi)并不落后。正確的治療可以控制病情，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，避免畸形，但需早期治療，已經(jīng)存在的后果如骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形、駝背等都是不可逆的;不治療或錯(cuò)誤治療，一般也不會(huì)致命，其最嚴(yán)重的后果就是致殘，比如髖關(guān)節(jié)功能毀損后需要髖關(guān)節(jié)置換，否則就只能坐輪椅生活;常見(jiàn)的后果是駝背、不能彎腰、不能轉(zhuǎn)動(dòng)脖子、雙腿畸形等。

四步綜合治療、攻克強(qiáng)直

醫(yī)學(xué)研究證實(shí)：強(qiáng)直性脊柱炎患者血清TNF-α水平明顯高于其他非炎性腰背痛患者及健康對(duì)比者，TNF-α是導(dǎo)致強(qiáng)直的主要因子。要想治療強(qiáng)直性脊柱炎，必須設(shè)法降低血液中TNF細(xì)胞因子的活性。濟(jì)南骨科醫(yī)院推四步治療強(qiáng)直性脊柱炎，致力于降低血液中TNF細(xì)胞因子的活性，修復(fù)并增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，在國(guó)外臨床上救治了數(shù)以百萬(wàn)的強(qiáng)直性脊柱炎患者。

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本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥23

在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）

健客價(jià)：￥46

1.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。

健客價(jià)：￥60

1.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周?chē)住㈩i肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。

健客價(jià)：￥18

祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。

健客價(jià)：￥9

適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

健客價(jià)：￥35

祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。

健客價(jià)：￥9.9

痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥121

健客價(jià)：￥110

1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。

健客價(jià)：￥4.5

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥35.5

用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥46

本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。

健客價(jià)：￥33.8

適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。

健客價(jià)：￥17

1.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎

健客價(jià)：￥54.5

用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥3.4

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥57.5

痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥175

原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。

健客價(jià)：￥23

活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥199

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥3.5

用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥5.5

本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿(mǎn)意的以下疾?。?類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥69