一不小心就骨折光靠補(bǔ)鈣就夠了嗎？

2018-09-10 來源：成都頸腰椎病研究院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨質(zhì)疏松表現(xiàn)主要是：疼痛、身體變矮、駝背、脆性骨折、影響呼吸系統(tǒng)等。可怕的是，骨質(zhì)疏松通常是默默無聲、悄悄地發(fā)生。許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期沒有明顯感覺，但是被慢慢蠶食著健康，因此它也被稱為“沉默的殺手”。

最近，因?yàn)橥粋€(gè)原因，兩位“奶奶級(jí)”患者被接連送到醫(yī)院治療。

76歲的劉奶奶走路時(shí)不小心跌倒，這平地上的一跤，竟把髖部摔骨折了，要住院手術(shù)。

60歲的王大媽，微駝著背走進(jìn)診室，一臉憔悴地訴苦：“醫(yī)生，我的腰痛、背痛、腿痛，全身都痛，晚上覺也睡不好，好痛苦啊！”

她們患上了一種共同的骨骼疾病叫“骨質(zhì)疏松”

“骨質(zhì)疏松”是一種常見疾病，我們聽得很多，見得也不少，但是你真的了解它嗎？

骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨質(zhì)量受損及骨強(qiáng)度降低，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

骨質(zhì)疏松的癥狀

骨質(zhì)疏松表現(xiàn)主要是：疼痛、身體變矮、駝背、脆性骨折、影響呼吸系統(tǒng)等。

可怕的是，骨質(zhì)疏松通常是默默無聲、悄悄地發(fā)生。許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期沒有明顯感覺，但是被慢慢蠶食著健康，因此它也被稱為“沉默的殺手”。

骨質(zhì)疏松性骨折是脆性骨折，有調(diào)查顯示，每30秒鐘就有1人發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，每22秒鐘有1人發(fā)生脊椎骨折。伴隨骨折而來的是慢性疼痛、畸形、抑郁、殘疾，甚至是死亡。

哪些人容易得骨質(zhì)疏松？

們往往認(rèn)為骨質(zhì)疏松是由缺鈣引起的，但其實(shí)沒那么簡(jiǎn)單，骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素有很多。

不可控因素：老齡；女性絕經(jīng)；母系家族史（尤其髖部骨折家族史）。

可控因素：低體重；性激素低下；吸煙；過度飲酒或咖啡；體力活動(dòng)少；飲食中鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少）；有影響骨代謝的疾??；應(yīng)用影響骨代謝的藥物。

自我測(cè)試：你是高?；颊邌?？

以上回答只要有一項(xiàng)為“是”，就是高危人群，請(qǐng)盡快到骨質(zhì)疏松專科門診進(jìn)一步就診。

如何診斷骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松的主要診斷根據(jù)有以下3點(diǎn)

1、有脆性骨折

這是骨質(zhì)疏松癥最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦發(fā)生脆性骨折，不論骨密度如何，都可診斷為骨質(zhì)疏松。

2、骨密度檢查

雙能X線吸收法評(píng)估的骨礦密度，是公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。

很多老年人在骨折以后，才知道自己患有骨質(zhì)疏松，實(shí)際上老人很可能已經(jīng)患病多年。因此，通過骨密度測(cè)量早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松非常重要。

50歲以上的人，建議每年做一次檢查。

骨質(zhì)疏松患者，若病情發(fā)生變化或?yàn)檎{(diào)整治療方案可半年復(fù)查一次。

3、鑒別診斷

臨床上，骨質(zhì)疏松要與以下疾病進(jìn)行鑒別：

1、影響骨代謝的內(nèi)分泌疾病，如性腺、腎上腺及甲狀腺疾病等；

2、免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；

3、影響維生素D吸收和調(diào)節(jié)的消化道和腎臟疾??；

4、惡性腫瘤，如多發(fā)性骨髓瘤；

5、影響骨代謝藥物，如激素等；

6、各種先天或獲得性骨代謝異常疾病。

為明確診斷，臨床上懷疑骨質(zhì)疏松的病人一般需要做這些檢查：

1、骨骼X線片；

2、實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)，肝、腎功能，鈣、磷、堿性磷酸酶等；

3、必要時(shí)可查血沉、性腺激素、25(OH)D、1,25(OH)2D、甲狀旁腺激素、尿鈣磷、甲狀腺功能、皮質(zhì)醇、血?dú)夥治?、血尿輕鏈、腫瘤標(biāo)志物、甚至放射性核素骨掃描、骨髓穿刺或骨活檢等檢查，以排除其他疾病。

如何預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松？

許多人都有這樣一個(gè)誤區(qū)：人老了就一定會(huì)發(fā)生骨痛、駝背和身高縮短等骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。但事實(shí)上，骨質(zhì)疏松并非不可避免的結(jié)局，我們能夠預(yù)防，也可以治療。對(duì)于大多數(shù)成人，不建議使用藥物治療來預(yù)防骨丟失。需要強(qiáng)調(diào)的是，各種藥物治療方案，均須以鈣和維生素D的充足攝入為基礎(chǔ)。

健康的生活方式

1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：多食牛奶、豆制品、海鮮，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和VC，避免和草酸含量高的蔬菜一起吃（增加鈣的攝入率）。

2、多曬太陽：平均每天至少曬20分鐘，對(duì)維生素D的合成及鈣質(zhì)吸收起到關(guān)鍵作用。

3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：適度運(yùn)動(dòng)，有助于減少摔倒風(fēng)險(xiǎn)及由此引起的骨折。

4、避免吸煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物。

防止跌倒

跌倒的老年婦女易發(fā)生髖部骨折，這是骨質(zhì)疏松中最嚴(yán)重的一種骨折，其中包括預(yù)后較差的股骨頸骨折。據(jù)統(tǒng)計(jì)，股骨頸骨折后期不愈合率約為10-20%，而股骨頭壞死的發(fā)生率在20%以上，更棘手的問題是骨折后須長(zhǎng)期臥床，易合并肺炎、褥瘡等并發(fā)癥，致死率較高。