俗話說“傷筋動骨100天”。這句話的原意是，一般骨折的愈合需要100天左右。

但不知從何時起，很多人錯誤地將這句話理解為“骨折后要一動不動地臥床休息3個月”，殊不知，過度休養(yǎng)更不利于身體的恢復。

骨折后躺出一身病

前不久，64歲的田奶奶在買菜路上不慎踩空摔倒，導致右側小腿骨折，去醫(yī)院做了石膏固定。

回家后，田奶奶嚴格遵守自己理解的“傷筋動骨100天”的古訓，臥床休息，幾乎腳不離地、足不出戶，天天躺著。

3個月后，田奶奶覺得肩膀酸麻、疼痛，有時都拿不起筷子、握不住梳子，右腿膝關節(jié)非常僵硬，沒受傷的左腿一點勁兒都沒有，如果不拄著拐杖都站不起身來。

就醫(yī)后，醫(yī)生表示，這是過度臥床靜養(yǎng)、缺乏必要活動和功能鍛煉導致的。

“臨床上，類似的例子并不少見，早該糾正一下人們對‘傷筋動骨100天’的認識了。”北京協(xié)和醫(yī)院骨科副教授劉勇博士告訴《生命時報》記者，“傷筋動骨100天”這句話是國人在長期與疾病斗爭過程中，對骨傷愈合周期的大致總結。

從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看，骨骼的愈合大致可分為血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造期3個時期，時間加起來大約要3個月，將近100天。

不過，不同骨骼的愈合周期不太一致，指骨、掌骨骨折，4~8周即可愈合，而股骨頸骨折，則需12~24周的修復時間。

不同人群的愈合時間也不相同。股骨骨折的話，孩子1個月左右就能基本愈合，而成年人需要3個月以上，老年人往往需要4個月。

如果骨折比較嚴重，或年齡較大、營養(yǎng)較差，愈合的時間還會延長一些?？梢姡?ldquo;傷筋動骨100天”這個說法還是有一定道理的。

100天不活動，造成七大危害

一是壓瘡，現(xiàn)在護理條件好了，相對少見；

二是墜積性肺炎，長期臥床導致肺底部長期充血、淤血、水腫；

三是胃腸功能紊亂，缺乏鍛煉，胃腸蠕動變慢，影響消化吸收功能；

四是深靜脈血栓，常見于高齡患者；

五是加重骨質疏松，骨頭越躺越松，長期臥床只會惡性循環(huán)，為下一次骨折埋下隱患；

六是關節(jié)僵化，韌帶攣縮，活動受限；

七是疼痛帶來連鎖反應，比如睡眠、情緒受到影響，讓人身心受損。

醫(yī)學進步加速骨傷康復

劉勇表示，醫(yī)學技術的進步，讓各類骨折、骨裂患者不再需要久臥養(yǎng)傷。

四肢骨：

內、外固定術

復位、固定、愈合是骨折治療的三部曲。將骨頭復位后，醫(yī)生可在骨折處安裝骨內固定器或骨外固定器，為傷骨提供臨時支撐，讓患者可適當做些自主活動。

骨內固定器通常是金屬物體，比如螺絲釘、髓內釘、加壓鋼板等，也可用自體或異體植骨片，將骨折處固定。

現(xiàn)在有了可人體吸收的生物材料，能免除取骨內固定器的二次手術，大大減輕痛苦。骨外固定器是一個體外鋼架，可支撐骨骼，矯正骨骼在愈合中出現(xiàn)的各種移位。

脊椎骨：

骨水泥灌注技術

針對腫瘤引發(fā)的椎體病理性骨折，以及老年人常見的骨質疏松性椎體壓縮骨折，骨科醫(yī)生有個絕招——骨水泥灌注，能讓患者當天下地，還能輔助抗腫瘤。

劉勇介紹說，骨水泥是一種生物材料，出現(xiàn)于1902年，化學名稱是“聚甲基丙烯酸甲酯”,也稱為“丙烯酸骨水泥”。1984年，法國學者首次將其用于脊柱血管瘤的治療，此后又用來治療脊柱骨質疏松骨折。

骨質疏松會讓骨頭被“蛀空”，骨腫瘤則會占據(jù)脊椎腔內空間并造成壓迫，逐步“吃掉”骨的正常結構，使骨頭強度不夠，容易在輕微外力下骨折。

脊柱是一個負重型結構，喪失穩(wěn)定性后，患者疼痛難忍，還會引起畸形，影響生理功能。

過去，患者要么長期臥床，一動也不能動，要么手術做內固定，用釘子和鋼板將壞掉的椎體固定好，但創(chuàng)傷很大。

有了骨水泥后，醫(yī)生可將其注入瘤子或疏松的椎骨內，恢復骨骼強度。骨水泥對四肢骨腫瘤也有輔助治療作用。四肢腫瘤常會“吃掉”骨頭，造成缺損，手術切除腫瘤后，可將骨水泥做成骨頭的樣子，補在缺損部位。

骨水泥能提供兩種效應：

一是機械效應，凝固后起到結構性支撐作用，加強椎體強度，防止進一步破壞；

二是發(fā)熱效應，骨水泥凝固時產(chǎn)生50℃~60℃的溫度，使神經(jīng)末梢發(fā)生變性壞死，減輕炎癥刺激因子所導致的疼痛。

此外，骨水泥具有細胞毒性，能在一定程度上殺滅癌細胞。

骨水泥手術很簡單，一包“顆粒粉劑”加一瓶“調和液體”，混合在一起攪成糊狀，局麻后在骨頭上鉆個洞，注入骨折處，十幾分鐘后就把骨頭撐起來。

手術操作時間不到半小時，術后患者即刻止痛、下地，活動自如，觀察一天若沒過敏反應，就能出院了。

養(yǎng)傷要做康復訓練

對于各類骨傷，劉勇建議，患者應在可耐受情況下，早手術、早下地、早活動。骨折后，首先要及時就醫(yī)，進行針對性治療。

輕度骨折

骨折如果不是很嚴重，比如椎體壓縮性骨折不超1/4，可遵醫(yī)囑臥床觀察，一部分病人可自愈，但切忌無條件地臥床等待自愈，需遵醫(yī)囑定期檢查。

即使臥床，也要適度鍛煉：

膝關節(jié)伸直，腳面盡量回勾，抬高下肢呈30~40度，保持5秒鐘放下；然后，腳面繃直再抬高下肢，保持5秒鐘放下。重復該動作能鍛煉大腿前方的股四頭肌和小腿肌肉力量。

如果是胳膊骨折了，也要活動手指、手腕，防止變得僵硬。

嚴重骨折

如果骨折比較嚴重，就需要治療了。

脊椎骨折最適合骨水泥灌注；髖關節(jié)骨折可以打內固定或置換人工關節(jié)；腕關節(jié)骨折可以手法復位后打石膏，也可手術。被固定的肢體也要做適當?shù)募∪馐湛s和放松鍛煉。

中老年人骨折最常見的原因是骨質疏松，如不進行抗骨質疏松治療，今后難免再次骨折。

建議在醫(yī)生指導下補鈣，并服用促進鈣吸收、抑制骨破壞、促進骨形成的藥物。治療雖不能讓骨頭恢復到年輕狀態(tài)，但可延緩骨質疏松的發(fā)展。

飲食對骨骼健康也很重要，不管是骨折患者，還是健康人群，都要堅持平衡膳食，攝入充足的蛋白質、維生素和礦物質等，尤其要養(yǎng)成喝奶、吃新鮮果蔬和豆制品的習慣。

另外，中老年人還要適當鍛煉，比如游泳、健步走等，不建議爬山和爬樓梯。

隨著身體的衰老，老年人容易跌倒，從而導致骨折等一系列健康問題，生活質量大不如前。

穿防滑鞋、不去人多擁擠的地方，以及家中進行適老化改造，比如安裝扶手、鋪設防滑地板等，都是不錯的防跌倒措施。