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遭遇意外，如何快速保護你的脊椎？

2018-05-31 來源：華人神經(jīng)脊柱時訊  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：頸脊髓損傷是頸椎骨折的嚴重并發(fā)癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi)，使脊髓產(chǎn)生不同程度的損傷，四肢的感覺與運動產(chǎn)生障礙。

目前醫(yī)學能力是這樣的：人可以換心換肺換腎，但不能換頸椎；換句話說，假設身體某個器官衰竭在所難免的情況下，心肺腎任何一個器官壞得徹底也有一線生機，當然，前提是配型符合又超會賺錢；可頸椎如果壞得徹底，即使你是提款機，也只有去上帝那兒報到的份兒——腦死亡還能稱“植物人”，如果是頸椎死亡，就只能是“死人”！因此，想要生活美好并長命百歲，保護頸椎是義不容辭。

那么保護頸椎就顯得十分重要了，可一旦發(fā)生意外頸椎中的重要組成部分脊髓，該如何保護呢？關(guān)鍵時刻或許能救命。

頸脊髓損傷是頸椎骨折的嚴重并發(fā)癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi)，使脊髓產(chǎn)生不同程度的損傷，四肢的感覺與運動產(chǎn)生障礙。

按頸脊髓損傷的程度，可分為：

（1）脊髓震蕩：是最輕微的脊髓損傷，只是暫時性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)即可完全恢復。

（2）脊髓挫傷與出血：為脊髓的實質(zhì)性破壞，外觀雖完整，但內(nèi)部可有神經(jīng)細胞破壞和神經(jīng)傳導纖維束的中斷。

（3）脊髓斷裂：脊髓的連續(xù)性中斷，一般恢復無望，預后惡劣。

（4）脊髓受壓：骨折移位，碎骨片與急速形成的血腫等可以壓迫脊髓，及時去除壓迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢復，如壓迫時間過久，脊髓因血液循環(huán)障礙而發(fā)生軟化或萎縮，則癱瘓難以恢復。

頸脊髓損傷的并發(fā)癥有：呼吸衰竭和呼吸道感染；泌尿生殖道的感染和結(jié)石；褥瘡；體溫失調(diào)。

頸脊髓損傷由于截癱平面高，呼吸肌麻痹及易累及生命中樞，故傷后患者并發(fā)癥重，死亡率高，恢復差；且脊髓完全損傷在目前條件下仍無有效治療手段。但即時損傷，雖有脊髓功能完全喪失，但并不意味脊髓完全斷裂，其功能恢復程度與治療恰當與否關(guān)系密切。

頸脊髓損傷從受傷現(xiàn)場運輸至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運方式至關(guān)重要。一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的搬運方法十分危險，因這些方法會增加脊柱的彎屈，可能將碎骨片擠入椎管內(nèi)，加重了脊髓的損傷。正確的方法是采用擔架，木板甚至門板運送，使病人保持平直狀態(tài)。

在醫(yī)院內(nèi)頸脊髓損傷的治療原則主要是：

（1）合適的固定，防止因損傷部位的移位而產(chǎn)生脊髓的再損傷，一般先采用頜枕帶牽引或持續(xù)的顱骨牽引。

（2）減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損害的方法，如地塞米松，甘露醇，甲潑尼龍及高壓氧治療。

（3）手術(shù)治療。

手術(shù)治療能解除對脊髓的壓迫和恢復脊柱的穩(wěn)定性，但目前還無法使斷裂的脊髓恢復功能。單純的前路手術(shù)已成為經(jīng)典術(shù)式，它可直接解除前方壓迫并同時行植骨融合鋼板內(nèi)固定手術(shù)；后路手術(shù)直視下減壓范圍廣，并可行脊髓內(nèi)減壓術(shù)；但具體采用何種術(shù)式需根據(jù)受傷的方式以及脊髓受壓的部位等情況來決定。

雖然手術(shù)的效果術(shù)前難以預料，但一般而言，手術(shù)后截癱指數(shù)至少提高一級，這意味著生活質(zhì)量的改善。即使對于脊髓完全斷裂的患者，通過手術(shù)可以重建脊柱的穩(wěn)定性，從而便于術(shù)后的護理并減少了并發(fā)癥的發(fā)生，大大降低了死亡率。為此，對頸脊髓損傷的手術(shù)治療應持積極態(tài)度。對于頸脊髓損傷的患者我們主張一經(jīng)診斷應盡早手術(shù)，傷后24小時是手術(shù)的最佳時機。

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