近日，醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓疾病治療組收治一位主訴為“反復(fù)腰腿疼痛10+年；疼痛加重伴左下肢麻木1+年”的患者?；颊吲?，46歲，就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)行走障礙（每次行走不超過(guò)300米）被確診為腰椎滑脫（重度）的患者并行“后路切開(kāi)復(fù)位+減壓+植骨內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)后患者癥狀緩解明顯，并無(wú)不適。
手術(shù)前后影像資料對(duì)比：
腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常，而導(dǎo)致腰椎的某一椎體相對(duì)與鄰近的腰椎向前滑移。
那么，哪些癥狀或許在提示你已經(jīng)患上腰椎滑脫了呢？
醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓疾病治療組李維新教授介紹，腰椎滑脫患者癥狀主要受到脊柱周圍結(jié)構(gòu)的代償能力和滑脫程度的影響，不同的患者，臨床癥狀表現(xiàn)及輕重均可能不一，甚至并不是所有的滑脫患者都有臨床癥狀。
多癥狀提示腰椎滑脫，從臨床上來(lái)看，腰椎滑脫患者癥狀主要有：
一、腰部疼痛。多數(shù)腰椎滑脫患者會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛癥狀，且癥狀會(huì)臥床休息后，癥狀減輕或消失，但勞累、扭傷后，站立、彎腰時(shí)，癥狀持續(xù)或加重。
二、下肢疼痛、麻木。當(dāng)滑脫的腰椎導(dǎo)致神經(jīng)根受到牽拉時(shí)，腰椎滑脫患者出現(xiàn)下肢疼痛麻木癥狀。
三、馬尾神經(jīng)癥狀。腰椎滑脫患者滑脫嚴(yán)重時(shí)，馬尾神經(jīng)受到牽拉、壓迫，患者可能出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀。
四、間歇性跛行。當(dāng)腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄是，患者多出現(xiàn)間歇性跛行，表現(xiàn)為難以持續(xù)行走。
五、腰后部有臺(tái)階感，棘突壓痛。這個(gè)癥狀主要是出現(xiàn)在棘突前移的患者身上。
李維新教授介紹，上述癥狀為腰椎滑脫患者最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)，滑脫的嚴(yán)重程度不一，患者癥狀表現(xiàn)也不同。希望大家能再出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)檠祷撐：薮螅?/p>
腰椎滑脫滑脫的危害有多大？
這么說(shuō)吧：腰椎滑脫如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療護(hù)眼中影響患者生活，甚至危及生命。當(dāng)然，危及生命畢竟少見(jiàn)，但腰椎滑脫的危害可見(jiàn)一斑。
腰椎滑脫治療需根據(jù)癥狀
腰椎滑脫危害如此之大，那么治療就不能掉以輕心。李維新教授介紹，腰椎滑脫的治療主要看患者是否出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)癥狀。
“如果患者出現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)受壓癥狀，或腰痛癥狀重，保守治療后仍持續(xù)不緩解，或滑脫嚴(yán)重、腰椎不穩(wěn)、有繼續(xù)滑移趨勢(shì)此時(shí)多建議手術(shù)治療；如果患者并無(wú)脊髓、神經(jīng)受壓癥狀，或者疼痛癥狀可在休息等后緩解，那么，臨床多建議保守治療，為日后治療留下更多的空間和退路。”李維新教授解釋道。
目前，臨床上使用的較多的手術(shù)術(shù)式有：后路椎管減壓、滑脫椎體椎弓根固定、復(fù)位+椎體間植骨融合術(shù)。
非手術(shù)治療的主要包括：
1、注意休息，避免劇烈活動(dòng)。盡量減少久座，多平臥，少做彎腰、搬重物等動(dòng)作；
2、鍛煉腰背肌功能；
3、戴腰圍保護(hù)下適當(dāng)活動(dòng)，防止滑脫進(jìn)一步加重；
4、疼痛者可給與對(duì)癥治療；
5、經(jīng)常隨訪，定期復(fù)查。
適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥889適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥311.十二指腸潰瘍 2.胃潰瘍 3.中重度反流性食管炎 4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染 (1) 克拉霉素和阿莫西林 (2) 克拉霉素和甲硝唑 (3) 阿莫西林和甲硝唑（詳見(jiàn)用藥方法）以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流
健客價(jià)： ￥72可以加強(qiáng)局部的血液循環(huán)，促使受損傷的神經(jīng)恢復(fù)正常的功能，而且不復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥158活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥66.5活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià)： ￥89適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià)： ￥488補(bǔ)精壯髓，壯筋健骨，通絡(luò)止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎，胸椎炎，頸椎綜合癥，四肢骨節(jié)增生)。
健客價(jià)： ￥3活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥46活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥29適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià)： ￥8活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥43活血，通絡(luò)，止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸、腰椎病，癥見(jiàn)肩頸疼痛、活動(dòng)受限、上肢麻木。
健客價(jià)： ￥22該產(chǎn)品適用于頸椎病、肩周炎、腰椎病、關(guān)節(jié)腫痛、坐骨神經(jīng)痛、軟組織損傷、手足麻痹、面神經(jīng)麻痹、廢用性肌萎縮等疾病的理療。
健客價(jià)： ￥699適用于關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、落枕、頸椎病、關(guān)節(jié)退行性病變、腰椎肥大、腱鞘炎等輔助治療。
健客價(jià)： ￥399舒筋活絡(luò)，袪瘀止痛，活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肥大性腰椎炎，肥大性胸椎炎，頸椎炎，坐骨神經(jīng)痛，腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥22本品具有溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià)： ￥298適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹；腰椎間盤(pán)突出引起的腰部的疼痛、腫脹；頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（非急性期）的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43祛風(fēng)通絡(luò),活血止痛。用于頸椎、腰椎、四肢關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起的酸脹、麻木、疼痛等。
健客價(jià)： ￥19用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥19補(bǔ)腰腎，強(qiáng)筋骨，活血，利氣，止痛。用于增生性脊椎炎（肥大性胸椎、腰椎炎），頸椎綜合癥，骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià)： ￥58補(bǔ)精壯髓,壯筋健骨，通絡(luò)止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎，胸椎炎，頸椎綜合癥，四支骨節(jié)增生。
健客價(jià)： ￥41.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎，具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià)： ￥599舒筋活絡(luò)，祛瘀止痛，活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肥大性腰椎炎，肥大性胸椎炎，頸椎炎，坐骨神經(jīng)痛，腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥8
腰椎間盤(pán)突出患者什么時(shí)候需要手術(shù)？
前交叉韌帶斷裂了一定要手術(shù)嗎？
患腰間盤(pán)突出的非常多。應(yīng)如何防治？
骨質(zhì)增生的手術(shù)治療
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