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腰椎間盤突出患者什么時(shí)候需要手術(shù)?

2018-05-22 來源:脊柱微創(chuàng)神經(jīng)外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腰椎間盤突出癥患者是否需要手術(shù),首先需要通過檢查,特別是核磁共振檢查去確認(rèn)腰椎間盤退變處于哪種狀態(tài)。若處于早期中期,一般傾向采取保守治療。

椎間盤突出是臨床常見疾病,致病的主要因素是腰椎的退變和外傷。在腰椎間盤突出的治療中,總得來說有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方式。可能有很多人覺得外科治療腰椎間盤突出肯定要手術(shù),事實(shí)真的是這樣嗎?

醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓疾病治療組李維新教授表示:“其實(shí),這樣的看法是片面的,甚至和事情的真相背道而馳,臨床上認(rèn)為僅僅只有10%左右的腰椎間盤突出患者需要手術(shù)治療,也就是說90%的腰椎間盤突出患者僅僅通過保守治療甚至只需要短暫的休息即可緩解癥狀。”

既然絕大多數(shù)的腰椎間盤突出患者可以通過改變生活方式,物理治療、藥物治療適當(dāng)緩解癥狀,哪些患者需要手術(shù)治療呢?

李維新教授介紹:

腰椎間盤突出癥患者是否需要手術(shù),首先需要通過檢查,特別是核磁共振檢查去確認(rèn)腰椎間盤退變處于哪種狀態(tài)。若處于早期中期,一般傾向采取保守治療;如果退變已經(jīng)到后期或者退變?cè)斐擅黠@神經(jīng)壓迫,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

椎間盤突出造成神經(jīng)壓迫,打個(gè)比方就像是拿一塊石頭壓住一個(gè)蘋果,如果石頭不拿走,蘋果就會(huì)被壓爛。手術(shù)治療就是在神經(jīng)沒有被壓壞之前,把“石頭”拿掉。

那么,具體哪些腰椎間盤突出患者需要手術(shù)治療呢?

首先,出現(xiàn)嚴(yán)重腰腿疼痛的情況,已經(jīng)嚴(yán)重影響患者日常的生活或工作,并且保守治療沒有效果。

其次,出現(xiàn)力量改變,如走路不穩(wěn)等癥狀,如果不治療就會(huì)對(duì)患者造成永久的損傷,因此,患者一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,就需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)。

再者,當(dāng)椎間盤突出影響到大小便、性功能時(shí)意味著馬尾神經(jīng)已被壓住甚至快要斷了,此時(shí)需要手術(shù)治療。

最后,患者腰椎不穩(wěn)定,則要手術(shù),手術(shù)的目的在于維持脊柱穩(wěn)定,避免椎間盤乃至周圍器官的損害。

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