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您了解類風濕性關節(jié)炎？

2018-05-21 來源：疼痛科趙新華大夫  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：本病的關節(jié)病變可以致殘，但不會致死，而關節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因。主要包括類風濕結節(jié)、類風濕性血管炎、類風濕性心臟病和腎臟損害等。

類風濕性關節(jié)炎是以關節(jié)和關節(jié)周圍組織非化膿性炎癥為主的自身性疾病，常伴有關節(jié)外癥狀，故稱類風濕病。關節(jié)腔出現(xiàn)滑膜炎癥、滲液、細胞增殖、肉芽腫形成，軟骨及骨組織破壞，最后關節(jié)強直及功能障礙。多侵犯小關節(jié)，如手、足及腕關節(jié)等，常為對稱性，呈慢性經過，可有暫時性緩解。由于多系統(tǒng)損害，血清中可查到自身抗體，故認為本病是自身性疾病。發(fā)病年齡多在20～40歲，女性多于男性。

病變多呈對稱性，常侵及掌指關節(jié)、腕關節(jié)、肩關節(jié)、趾間關節(jié)、踝關節(jié)及膝關節(jié)。關節(jié)紅、腫、熱、痛、活動障礙。

1.關節(jié)癥狀：晨僵是關節(jié)的第一個癥狀，常在關節(jié)疼痛前出現(xiàn)。關節(jié)僵硬開始活動時疼痛不適，關節(jié)活動增多則晨僵減輕或消失。關節(jié)晨僵早晨明顯，午后減輕。

2.關節(jié)外表現(xiàn)：是類風濕性關節(jié)炎全身表現(xiàn)的一部分或是其并發(fā)癥。本病的關節(jié)病變可以致殘，但不會致死，而關節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因。主要包括類風濕結節(jié)、類風濕性血管炎、類風濕性心臟病和腎臟損害等。

類風濕性關節(jié)炎至今尚無特效療法，仍停留于對炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數(shù)患者均能得到一定的療效?，F(xiàn)行治療的目的在于：

①控制關節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；

②保持關節(jié)功能和防止畸形；

③修復受損關節(jié)以減輕疼痛和恢復功能。

一般療法：

發(fā)熱、關節(jié)腫痛、全身癥狀者應臥床休息，至癥狀基本消失。病情改善兩周后應逐漸增加活動，以免過久臥床導致關節(jié)廢用，甚至關節(jié)強直。飲食中蛋白質和各種維生素要充足，貧血顯著者可予少量輸血，如有慢性病灶（如扁桃體炎等）在病人健康情況允許下，應盡早摘除。

藥物治療：

主要包括非甾體類抗炎藥、金制劑、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、免疫抑制劑、腎上腺皮質激素及雷公藤等。

理療：

目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán)，使肌肉松弛，達到消炎、去腫和鎮(zhèn)痛作用，同時采用鍛煉以保持和增進關節(jié)功能。理療方法有下列數(shù)種：熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療后同時配以按摩，以改進局部循環(huán)，改善肌肉痙攣。

預后：

一般說來早期即予積極的綜合性治療，恢復大多較好。起病急者優(yōu)于起病緩者，男性較女性為好。僅累及少數(shù)關節(jié)而全身癥狀輕微者，或累及關節(jié)不屬對稱分布者，往往病程短暫。約有10%～20%患者因治療不及時而成殘廢。

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