現(xiàn)在,越來越多的患者尤其是年輕患者對AS的認(rèn)識逐漸增多了。但是,很多患者仍然認(rèn)識不夠全面,診斷和治療時僅僅關(guān)注腰痛的變化。下面就是中醫(yī)院骨科主任任德廣針對強(qiáng)直性脊柱炎作出的詳細(xì)介紹。
AS疾病早期的主要癥狀是下腰背部疼痛
其實(shí),AS的本質(zhì)是一種全身性炎癥疾病,在疾病早期,疼痛是炎癥的表現(xiàn),當(dāng)炎癥控制后,多數(shù)患者疼痛會減輕至逐漸消失,但是也不盡然,一部分患者經(jīng)過治療,即使疼痛消失了,但是血液檢查仍然顯示明顯的炎癥反應(yīng),這些患者一旦被自我感覺的假象蒙蔽,會掉以輕心,對下一步的積極治療造成負(fù)面影響。
疼痛消失,血常規(guī)檢查結(jié)果中仍會出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)
炎癥的持續(xù)存在是造成人體持續(xù)損傷的根本原因,因此除了自我感受,更應(yīng)該尊重科學(xué),定期到醫(yī)院風(fēng)濕科進(jìn)行炎癥指標(biāo)的監(jiān)測很重要,有助于醫(yī)生及時調(diào)整治療。另一方面,對于中晚期患者,炎癥反應(yīng)逐漸靜止了,但疼痛仍然很明顯,這時的疼痛就是慢性的骨關(guān)節(jié)和肌腱、神經(jīng)等損傷的表現(xiàn),而非治療無效,治療藥物應(yīng)該相應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)換,才能取得滿意的療效。
中晚期患者疼痛是慢性骨關(guān)節(jié)、肌腱和神經(jīng)損傷的共同作用
AS不僅累及脊柱包括腰椎、胸椎和頸椎,逐漸造成脊柱強(qiáng)直、韌帶骨贅、骨質(zhì)疏松甚至壓縮性骨折,還可以影響雙髖、肩關(guān)節(jié)等肢帶關(guān)節(jié);膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié),以及骨盆、足跟、髕韌帶等肌腱附著點(diǎn),造成關(guān)節(jié)積液和軟組織腫脹,不及時治療后逐漸造成各種侵蝕破壞。
AS最早累及骶髂關(guān)節(jié),后逐步引起嚴(yán)重的脊柱畸形
AS造成內(nèi)臟和人體各個器官的損害,例如:主動脈根部擴(kuò)張、瓣膜擴(kuò)張返流甚至脫垂,病變早期因患者沒有癥狀而延誤了診治,晚期不得不進(jìn)行開胸心臟換瓣手術(shù),但是在全身炎癥沒有完全控制的情況下,倉促盲目進(jìn)行手術(shù)后,瓣周漏往往難以避免,手術(shù)以失敗告終,再手術(shù)給患者造成了極大的肉體傷害和金錢損失。
疾病對患者心理及日常生活的影響同樣值得關(guān)注
很多患者的社交生活和娛樂活動明顯減少。中晚期患者腰椎、頸椎活動受限,視野明顯縮小,如廁、運(yùn)動等困難,生活質(zhì)量很差。