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膝關節(jié)手術,真的有那么痛嗎?

2018-03-25 來源:骨關節(jié)病家園  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:術后第二天可以完全負重下地行走,經過醫(yī)師系統(tǒng)指導訓練,可以很快恢復日常生活。整個康復過程,基本可以做到無痛或者輕度不適。無需太單行疼痛問題。

骨關節(jié)炎多發(fā)于中老年人群,是一種隨年齡增長而患病率明顯增加的退行性疾病,研究表明中國膝骨關節(jié)炎的人群基數(shù)約為810萬~1000萬,發(fā)病率達8.1%~10%。其病因、發(fā)病機制、臨床癥狀、體征等在前面文章中已有詳盡描述,其中在治療方面,保守治療包括休息、減肥、理療、口服關節(jié)軟骨保護劑、關節(jié)腔注射玻璃酸鈉等,手術治療主要包括脛骨高位截骨、股骨遠端截骨、單髁置換術、全膝關節(jié)置換術。

在曾意榮教授的門診中,許多有明確手術指征的患者,一聽到自己需要手術治療,嚇得直冒冷汗,都會咨詢曾教授一個問題:我很怕痛,能不能不要行手術治療?而曾教授都會以堅定的語氣回答:我們的患者在圍手術期間基本都能做到無痛,大可不過杞人憂天。

曾意榮教授團隊近十五年來一直致力于快速康復理念和圍手術期多模式鎮(zhèn)痛理念的運用,良好的圍手術期鎮(zhèn)痛可以減輕或防止患者機體對疼痛產生應激反應,利于恢復,還可以減輕術后并發(fā)癥。其主要包括以下方面:

1.手術前睡眠管理:①手術前醫(yī)生加強與患者溝通,尤其是手術相關并發(fā)癥及處理對策,以減輕患者心理負擔;②術前晚予催眠藥物助睡眠,如苯二氮類的地西泮、艾司唑侖片。

2.術中超前鎮(zhèn)痛管理:術中予關節(jié)腔周圍及后關節(jié)囊局部注射雞尾酒(由多種藥物混合而得名),我們通常采用羅哌卡因、腎上腺素、嗎啡作為配方。

3.術后疼痛管理:①術后前三天予靜滴帕瑞昔布(2次/天)消炎止痛,3天后改口服Cox-2抑制劑或其他NSAIDs藥物;②術后予手術膝冰敷3個月,使局部血管收縮,從而達到止痛、降溫、止血、、消腫的目的。

4、術后第二天可以完全負重下地行走,經過醫(yī)師系統(tǒng)指導訓練,可以很快恢復日常生活。整個康復過程,基本可以做到無痛或者輕度不適。無需太單行疼痛問題。

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