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“三十六計”教你遠離腰痛

2018-03-07 來源:華人神經(jīng)脊柱時訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:坐骨神經(jīng)痛:典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在打噴嚏或咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)。

 腰椎間盤突出癥:主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5~骶1發(fā)病率最高。腰椎間盤的退行性改變是本病發(fā)生基本因素。
 
危險因素
 
不合理的抬舉重物動作;
 
長期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了椎間盤退變的程度;
 
過度的負(fù)荷作用于椎體及椎間盤上;
 
突發(fā)暴力導(dǎo)致對椎間盤的較大創(chuàng)傷等。
 
主要臨床表現(xiàn)
 
1.腰痛:腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,有時可伴有臀部疼痛。
 
2.坐骨神經(jīng)痛:典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在打噴嚏咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)。
 
3.馬尾神經(jīng)癥狀:主要表現(xiàn)為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
 
4.腰椎側(cè)凸:是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。
 
5.腰部活動受限:大部分患者都有不同程度的腰部活動受限,急性期尤為明顯,其中以前屈受限最明顯。
 
6.骶棘肌痙攣:壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
 
治療方法
 
目前對于腰椎間盤突出癥發(fā)生的生物力學(xué)基礎(chǔ)、病因、病理等方面已有較為全面的認(rèn)識,國內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為90%以上的患者可以通過非手術(shù)治療獲得治愈和緩解。
 
針對急性期的治療主要以靜臥休息為主,同時給予解痙、鎮(zhèn)痛治療。但是,臨床絕大多數(shù)病例處于病變慢性期,除了消除患病因素、藥物治療、物理治療等常規(guī)手段以外,運動療法,即功能鍛煉,正越來越受到學(xué)界的認(rèn)可和關(guān)注,并被推薦為該病慢性期治療的首選方法。
 
運動療法通常分為軀干活動度練習(xí)、拉伸練習(xí)、筋膜放松和力量(抗阻力)訓(xùn)練等幾種方式。
 
軀干活動度練習(xí):可逐步恢復(fù)腰椎各軸向的運動范圍,恢復(fù)機體功能;
 
拉伸和筋膜放松練習(xí):有助于恢復(fù)相關(guān)肌群的延展性和柔韌性,緩解肌肉緊張、痙攣,還可借助各種牽拉動作拉大椎間孔,緩解對神經(jīng)的壓迫緩解粘連,減輕腰背部及下肢疼痛。
 
力量(抗阻力)訓(xùn)練:作用也非常重要,由于腰腹部肌肉群對保持脊柱的穩(wěn)定性及平衡作用很大,故而增加腰、臀、腹肌力量,即可增加軀干和四肢活動協(xié)調(diào)性以及穩(wěn)定性,預(yù)防腰椎進一步損傷;同時還可通過加強腰背肌的力量,分擔(dān)大部分作用于脊柱的重力,緩解存在于椎間的壓力,延緩脊柱退行性變的速度。
 
但是要注意的是,在早期運動療法其方式及強度必須以不增加患者疼痛為原則,暫且選擇上述一項或多項運動,根據(jù)病情的改善循序漸進,逐漸增加幅度和鍛煉的次數(shù),切不盲目讓患者超限度鍛煉而導(dǎo)致病情加重。
 
運動療法

1.軀干活動度練習(xí)
 
包括胸腰椎在屈、伸、左右側(cè)屈以及左右旋轉(zhuǎn)等6個方向發(fā)生的運動,主要以伸展運動練習(xí)為主?;顒佣染毩?xí)部分姿勢與下面拉伸練習(xí)有重合,但其運動本質(zhì)不同,活動度練習(xí)為短時間、高頻率運動,而拉伸練習(xí)為長時間、低頻率運動。
 
軀干功能性動作練習(xí)還可包括以下動態(tài)牽伸動作:
 
后退步燕式平衡
 
蜘蛛人爬行
 
弓步體前屈撐地轉(zhuǎn)體
 
「4」字下蹲
 
軀干旋轉(zhuǎn)拉伸
 
蝎子擺動
 
背滾式動作
 
拱背式動作
 
2.背部肌群、腹部肌群、體側(cè)方肌群、回旋肌群、臀部肌群拉伸
 
靜態(tài)牽伸動作
 
腹部肌群
 
背部肌群
 
體側(cè)方肌群
 
回旋肌群
 
臀部肌群
 
3.腰背部、臀部筋膜放松術(shù)
 
背部
 
臀部
 
4.腰背部肌群力量(抗阻力)訓(xùn)練
 
力量訓(xùn)練動作
 
平板支撐
 
側(cè)平板支撐
 
臀橋
 
抱膝臀橋
 
燕子飛
 
瑞士球背橋
 
直腿抬高
 
靜蹲上舉
 
更多鍛煉方法
 
好啦,腰椎鍛煉技能如上,你get到了嗎?
 
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