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知道椎間盤這些,你可以離疼痛遠(yuǎn)一點(diǎn)兒

2018-01-25 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:纖維環(huán)包裹著髓核,髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài),隨著年齡的增長等因素,髓核含水量降低,可能會引起腰間盤的退行性病變,椎間盤的失水會引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動,導(dǎo)致椎間盤受壓嚴(yán)重,另外,纖維環(huán)的退變會造成其堅韌程度的降低,導(dǎo)致膨出甚至撕裂。

先我們來看下椎間盤的生理結(jié)構(gòu)

如圖,椎間盤是兩節(jié)腰椎中間由纖維環(huán)包裹著髓核組成的一個墊子,它起到連接上下的兩個椎體、緩沖壓力、維持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。

椎間盤突出的兩大基礎(chǔ)病因

腰椎間盤退行性病變

纖維環(huán)包裹著髓核,髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài),隨著年齡的增長等因素,髓核含水量降低,可能會引起腰間盤的退行性病變,椎間盤的失水會引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動,導(dǎo)致椎間盤受壓嚴(yán)重,另外,纖維環(huán)的退變會造成其堅韌程度的降低,導(dǎo)致膨出甚至撕裂。

職業(yè)因素

職業(yè)與腰椎間盤突(脫)出的關(guān)系十分密切,例如,長期需要坐著的工作,比如辦公室白領(lǐng)或者車間工人、司機(jī),一直處于坐位和顛簸狀態(tài),以致在工作時候,椎間盤內(nèi)壓力是站立時的2倍到3倍,工作強(qiáng)度大的搬運(yùn)工,工作時椎間盤這個壓力對于椎間盤會造成嚴(yán)重的損傷。

椎間盤突出癥發(fā)作的的六大誘因

在椎間盤退行性病變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過纖維環(huán)進(jìn)入椎管前方引發(fā)突出加劇,癥狀發(fā)作。這些誘發(fā)因素主要有以下六種:

腹壓增加

約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動作等,即可使腹壓升高而破壞椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。

腰姿不正

無論是睡眠時還是在日常生活、工作中,當(dāng)腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。

突然負(fù)重

突然使腰部負(fù)荷增加,不僅有可能引起腰部扭傷,也易引起髓核突出。

妊娠

妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。

受寒與受濕

寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤突出。

因此,患有椎間盤突出的朋友,一定要注意以上的誘發(fā)因素。

腰椎間盤突出的四種分類

一般只有脫出游離型,才有可能必要做手術(shù),膨出和突出絕大多數(shù)是可以用保守治療的方法消除癥狀的。即便是游離型,也僅僅有20%左右的患者需要手術(shù)。

解決椎間盤突出癥狀的三個要點(diǎn)

消除無菌性炎癥和水腫

只要消除掉病灶的炎癥和水腫,98%的患者可以完全消除癥狀。如果炎癥消除的徹底,就不易復(fù)發(fā)。

增強(qiáng)腰部肌肉的韌性和強(qiáng)度

腰間盤突出患者絕大多數(shù)都是腰部肌肉和韌帶松弛,就是講的“筋不護(hù)骨”,想要最大限度的降低腰突癥狀復(fù)發(fā)的幾率,就要增加肌肉韌帶的強(qiáng)度,增加肌肉韌帶對腰椎的包裹強(qiáng)度,從而增加腰椎的穩(wěn)定性,減少錯位,最大限度的預(yù)防復(fù)發(fā)。

增加椎間盤的營養(yǎng)供給,增加髓核的含水量

由于此病的發(fā)病根源就是髓核失水,所以增加椎間盤的營養(yǎng)供給,增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤和纖維環(huán)的退變,增加腰椎間盤的彈性,控制突出的進(jìn)展,降低復(fù)發(fā)幾率。

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