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膝蓋、手肘反復(fù)腫痛?小心患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨病!

2018-01-24 來源:風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腰間盤突出頸椎肩周  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多人,尤其是老年人都會有早晨起床關(guān)節(jié)僵硬、動作受限,稍事活動一下癥狀又可以緩解的現(xiàn)象,這就叫“晨僵”,很多骨關(guān)節(jié)病都會引起晨僵癥狀,最常見的是老年人的骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

   早晨起來關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫痛得連刷牙都困難、上下樓痛苦不堪……類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎讓無數(shù)的患者苦不堪言。今年的10月12日是一年一度的“世界關(guān)節(jié)炎日”,這次的主題為“關(guān)愛關(guān)節(jié),更關(guān)愛您”。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對關(guān)節(jié)傷害有多大?如何早發(fā)現(xiàn)?如何治療?

  專家介紹:在中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕免疫疾病方面有較深的造詣,擅長治療各類痛癥和內(nèi)科雜癥,包括骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、痛風(fēng)等疾病。
 
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,俗稱類風(fēng)濕,作為一種自身免疫性疾病,目前發(fā)病的原因尚未很清楚,大多與家族遺傳、感染、化學(xué)輻射、外傷史有一定相關(guān)性,女性多于男性,目前我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率為0.2%~0.36%,也就是每一千個人就有3個患者。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與其他關(guān)節(jié)炎不同在于,對關(guān)節(jié)軟骨有侵蝕性,早期發(fā)病可以引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,若不及時治療,可引起關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形而致畸,致殘率較高,還會引起間質(zhì)性肺炎、心腦血管疾病等并發(fā)癥。
 
  因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷變得尤為重要,而患者自身發(fā)現(xiàn)癥狀,主動就醫(yī)又是早期診斷的關(guān)鍵。
 
  膝蓋、腳踝、手肘等大關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛要引起注意
 
  患者在生活中怎么判斷自己患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢?談及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,李醫(yī)生指出,根據(jù)近年來的臨床研究,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初始發(fā)病關(guān)節(jié)的認(rèn)識有所改變。以往認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多侵犯小關(guān)節(jié),發(fā)病的常見部位多為近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,出現(xiàn)對稱性的腫痛。而目前發(fā)現(xiàn),以大關(guān)節(jié)、單關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛為主要癥狀的患者越來越多見,這些大關(guān)節(jié)包括膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,對此需要引起高度重視。
 
  關(guān)節(jié)晨僵時間超過半小時或是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 
  很多人,尤其是老年人都會有早晨起床關(guān)節(jié)僵硬、動作受限,稍事活動一下癥狀又可以緩解的現(xiàn)象,這就叫“晨僵”,很多骨關(guān)節(jié)病都會引起晨僵癥狀,最常見的是老年人的骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。那如何區(qū)分它們呢?據(jù)李醫(yī)生介紹,大多老年性骨關(guān)節(jié)炎的晨僵會在半個小時內(nèi)緩解(髖關(guān)節(jié)除外),而典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵的時間要長一些,多在半個小時以上,有的甚至長達(dá)數(shù)小時。若晨僵時間較長,最好能去醫(yī)院找??漆t(yī)生就診。
 
  認(rèn)清那些與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎易混淆的疾病
 
  類風(fēng)濕早期癥狀如關(guān)節(jié)紅腫、熱痛等都與中老年常見的一些骨科疾病相似,所以許多早期患者常常以為“身體自然老化或骨質(zhì)退化”,認(rèn)為吃點(diǎn)消炎止痛藥或是補(bǔ)鈣就能治好。其實(shí)不然。李醫(yī)生指出,外傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎都容易與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎混淆,其發(fā)病原因和癥狀都有所區(qū)別,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)“游走性”腫痛,并伴有皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟瓣膜的病變,但風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會引起關(guān)節(jié)的破壞。
 
  當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有以上明顯不適時,最好能盡快去醫(yī)院風(fēng)濕科就診。目前常規(guī)的手段有B超、核磁共振、X線檢查等影像學(xué)項(xiàng)目,抽血查類風(fēng)濕因子、抗瓜氨酸化蛋白抗體看是否顯示陽性,此外大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在發(fā)病時會有血沉增快,C反應(yīng)蛋白升高。最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合患者病情,再進(jìn)行相應(yīng)檢查,醫(yī)生會做出準(zhǔn)確判斷。

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療治標(biāo)又要治本
 
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在過去被稱為“不死的癌癥”。很多人患病后很悲觀,認(rèn)為反正斷不了根,就放棄治療。對此,李醫(yī)生認(rèn)為,“患了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不要悲觀,通過規(guī)范治療是可以將癥情控制、阻斷病情發(fā)展的”。
 
  對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,要強(qiáng)調(diào)聯(lián)合治療,既要緩解癥狀,又要考慮到患者全身用藥,徹底地控制癥狀,需要標(biāo)本兼治。治標(biāo)的藥包括布洛芬、糖皮質(zhì)激素等,可起到消炎止痛的作用,起效快;治本的藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等DMARDS等藥物,這些藥物可控制病情,但起效比較慢,大多服用在3周甚至一個半月之后才起效。
 
  此外,生物制劑的應(yīng)用是近年治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中一個很大的進(jìn)展,效果也比較好。李醫(yī)生提醒,這類藥無論國產(chǎn)、進(jìn)口都比較昂貴,經(jīng)濟(jì)條件允許下可使用。但也并非人人都能使用生物制劑,肝炎、結(jié)核病、腫瘤患者不能使用。
 
  患類風(fēng)濕飲食上要分三部曲對癥飲食
 
  類風(fēng)濕患者是不是要忌口,比如不能吃嘌呤高等食物,李醫(yī)生認(rèn)為,類風(fēng)濕患者飲食不要一概而論,要遵循“三部曲”原則,對癥飲食。
 
  第一、熱痹期。發(fā)病之初,關(guān)節(jié)腫痛癥狀明顯,從中醫(yī)看來類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者屬于“熱痹”,此時飲食最好以清淡、涼潤為主,還要攝入一些高蛋白來補(bǔ)充體內(nèi)消耗的蛋白。
 
  第二、寒痹期。很多患者患病一段時間之后,經(jīng)常感覺關(guān)節(jié)發(fā)涼,四肢不溫,或遇寒濕天氣癥狀會加重,此時已處于寒痹期,此時最好能進(jìn)食桂圓等溫性食物,外加疏通食物,可多吃瓜果蔬菜,切忌大補(bǔ)。
 
  第三、虛實(shí)夾雜期。有些患者關(guān)節(jié)已出現(xiàn)了變形,關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)暗,說明其體質(zhì)是虛的,但局部有寒、、瘀等實(shí)邪,屬于中醫(yī)所說虛實(shí)夾雜或本虛標(biāo)實(shí),此時最好飲食清淡、有營養(yǎng),不要進(jìn)食太過寒涼及油膩的食物。
 
  預(yù)防類風(fēng)濕:免疫力提高是關(guān)鍵
 
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)疾病,穩(wěn)定、良好的免疫系統(tǒng)能有效預(yù)防疾病的發(fā)生,要注意生活作息,早睡早起,加強(qiáng)體育鍛煉,不要暴飲暴食,注意飲食均衡,提高身體整體免疫力是基礎(chǔ)。
 
  在此基礎(chǔ)上,要賦予關(guān)節(jié)多一點(diǎn)關(guān)愛,提高關(guān)節(jié)的“抵抗力”,如關(guān)節(jié)勞損、受傷后未徹底治愈,造成關(guān)節(jié)的順應(yīng)性、抵抗力隨之下降,會讓外邪有可趁之機(jī),因此,運(yùn)動時要注意度,不要做過多劇烈運(yùn)動或運(yùn)動時間過長,若關(guān)節(jié)因運(yùn)動受傷,治愈一定要徹底。
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