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如何預防肩肌炎的發(fā)生

摘要:肩關節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限.

  肩肌炎的癥狀,隨著生活節(jié)奏的加快,一些關節(jié)疾病也同樣困擾著年輕人,肩膀疼痛有時候會容易忽視,有可能會是肩肌炎,那么肩肌炎的癥狀是什么呢?

  1、肩痛

  起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥?肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

  2、肩關節(jié)活動受限

  肩關節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節(jié)外展時出現(xiàn)典型的;扛肩;現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

  3、怕冷

  患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

  4、壓痛

  多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處5.肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。

  5、X線及化驗室檢查

  常規(guī)攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

  肩肌炎治療方法

  1、常規(guī)治療

  急性期應使用冰敷,每數(shù)小時冰敷患區(qū)20分鐘;并且抬高并固定患肢;對于上肢的肌腱炎,或石膏固定于合適的功能位置,休息是緩解肌肉緊繃的最好方法;其他位置的肌腱炎,可以用彈力繃?帶包?扎減輕水腫。急性期過后,制定適合的康復計劃,提高肌肉的強度,恢復活動范圍。

  2、藥物治療

  可以使用非甾體抗炎藥物緩解疼痛。嚴重的疼痛,可以局部注射類固醇激素,可以控制炎癥、減輕疼痛。然而不推薦反復多次注射類固醇,因為多次注射類固醇可以減弱肌腱的強度,導致肌腱斷裂。

  3、手術治療

  部分患者、尤其是產生粘連時;若以上治療方式無效,可考慮手術治療。術縱行切開狹窄腱鞘,切除一小問條腱鞘,從而根除疼痛來源。缺點:創(chuàng)傷大,痛苦大,恢復期長。

  肩肌炎的危害

  肩筋膜炎會導致患者的肌肉疼痛、保護性僵直和活動障礙。激痛點的病理性質和落枕不一樣,肩筋膜炎的激痛點硬結是主要成分為波浪形結締組織,還有一些肌纖維,間質會出現(xiàn)充血或出血現(xiàn)象。有些患者的肌纖維的橫紋還會消失,肌漿出現(xiàn)變性。肩筋膜炎急性發(fā)作的前期,如果進行推拿等刺激性的方法進行治療,間質的充血或出血現(xiàn)象會加劇,患處壓力升高,疼痛加重。

  如何預防肩肌炎的發(fā)生

  受損的頸肩、肌肉或肌筋膜,都是喜熱怕涼的,一定要注重局部保暖。在家中,可采用熱敷和泡熱水澡的方式,或藥物按摩進行緩解。此外,睡姿或枕頭高度不當,也可致肩頸不適。夜間休息是防護或導致肩頸肌筋膜炎的要害時段,睡姿準確可以預防肩部病癥,睡姿不當便會招來“肩痛之憂”。

  過高的枕頭會潛移默化地刺激到肩、頸、背部的椎骨和肌肉,甚至一夜之后,就會變得肩酸頸痛。將枕頭的高度和位置,盡量調節(jié)到符合人體肩頸部的椎骨生理彎度,要讓肩頸部肌肉放松,可選用略呈圓柱形的枕頭,橫置于脖頸處睡眠。

  肩膀疼痛會引起的疾病

  1、肩關節(jié)結核。肩關節(jié)結核與肩周炎均有肩痛和功能受限,但肩關節(jié)結核起病緩慢,常有午后低熱、夜晚盜汗、全身乏力、面色蒼白、顴部桃紅等全身癥狀。X線片有助診斷。

  2、肩部腫瘤。肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。與肩周炎的區(qū)別是:患部肩痛逐漸加重,疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大而擴大,X線片有助確診。

  3、肱二頭肌肌腱炎及腱鞘炎。和肩周炎不同,雖然都有肩前疼痛,但患者常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷或過勞史,部分患者因受風著涼而發(fā)病。疼痛可向上臂和頸部放射。

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