一文讀懂：骨折外固定支架病人自我護理指南

　　什么是骨折體外固定支架？

　　皮穿針骨外固定器，由不銹鋼固定針（包括斯氏針，克氏針，各種螺紋針），利用固定螺栓和螺母將穿入骨骼內的頂針固定在體外的連接桿上。

　　支架外固定的優(yōu)勢

　　開放性骨折

　　受感染的骨折、影響關節(jié)的骨折骨盆骨折

　　老年體弱不能耐受切開的治療患者

　　骨折伴隨嚴重軟組織缺損或神經、血管損傷

　　嚴重的多發(fā)性損傷的臨時固定

　　使骨折固定

　　利于傷口的護理

　　利于觀察軟組織的損傷

　　允許早期關節(jié)活動

　　用于骨盆骨折處理時以減少出血量

　　值得注意的術后常見并發(fā)癥

　　釘道部位的感染率高達86.5%（SimsandSaleh,2000），國內也文獻報道針道感染率為6％-10％，最高感染率為40％，恰當的傷口護理對預防感染是必要的。

　　外固定支架主要問題是出現針道感染。

　　日常生活注意事項

　　沐浴

　　用膠袋保護外固定架以防弄濕,只可以淋浴,不可浸浴，沐浴后必須再次清潔傷口。

　　衣著

　　夏天要穿淺色衣或褲遮蓋下肢的的支架固定以免吸熱。

　　穿衣褲時,先換患肢后健肢脫衣時，先健肢后患肢。

　　飲食

　　多吃含蛋白質和鈣質豐富的食物，有助傷口愈合和骨骼的生長，避免吸煙，否則減慢康復的速度。

　　患者出院后在加強功能鍛煉。

　　不要過早下地負重;每月復查X線片1次。

　　根據骨折愈合情況制定鍛煉計劃;定期復診。

　　有異常及時檢查并予相應處理。

　　運動

　　盡量抬高患處，幫助消除腫脹，適當的運動有助于血液循環(huán)及消腫，加速痊愈．（如：上肢可做握拳伸掌，下肢可做足踝泵、股四頭肌收縮運動等）

　　骨折外固定支架自我護理步驟

　　一、物品準備

　　1、75％酒精。

　　2、一次性換藥包(里面包括鑷子、棉球、Y型紗布、塑料彎盤)。

　　3、繃帶。

　　4、污物袋。

　　二、清洗步驟

　　1、病人取平臥位或健側臥位。

　　2、解開外層繃帶。

　　3、用肥皂或洗手液和清水徹底清洗雙手并抹干。

　　4、打開一次性換藥包，把里面的物品按需擺放，將棉球、Y型紗布放入塑料彎盤中，75％酒精倒入棉球、Y型紗布（倒入的酒精量以棉球、Y型紗布酒精不下滴為宜，酒精蓋內面朝上放置，用后蓋嚴，防止酒精揮發(fā)）

　　5、用手持鑷子的的閉合端（嚴禁觸摸開口端）拿起第一只鑷子掀去內層敷料。

　　6、用另一只鑷子夾起酒精棉球遞給第一只鑷子，沿鋼針與皮膚接連的穿刺部位抹洗，抹洗時應環(huán)繞鋼針并施加壓力清洗（每一個棉球只可抹洗一次）。

　　7、必須將所有的分泌物擦洗干凈。

　　8、把每一個穿刺針口用以上方法清洗干凈。

　　9、檢查固定架的螺絲有無松脫，穿刺針有無移位，穿刺部位有無紅腫熱痛。

　　10、用干紗布或棉球擦干鋼針穿刺口，然后蓋上Y型紗布、支架紗棉，病人用手固定支架紗棉。

　　11、用酒精棉球把外固定支架擦洗一遍。

　　12、用繃帶包扎傷肢，針口不可外露，松緊度以可以上下移動1cm為宜。

　　三、注意事項

　　如發(fā)現：

　　1、外固定架的螺絲松動；

　　2、穿刺針有移位、動搖或松脫；

　　3、穿刺針口有紅腫、疼痛或有滲液流出；

　　請立即回醫(yī)院檢查并治療，以免意外出現。