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骨科專(zhuān)家:腕部骨折愈合后出現(xiàn)肩痛,多由肩手綜合征引起

2017-12-09 來(lái)源:骨大夫網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一些腕關(guān)節(jié)骨折的朋友可能有過(guò)這樣的體驗(yàn):骨折治療過(guò)后,骨頭雖然長(zhǎng)好了,但腕關(guān)節(jié)還是疼,而且手指腫脹明顯,不能屈伸活動(dòng),更奇怪的是肩膀也跟著疼,活動(dòng)明顯受限,晚上都無(wú)法入睡。為什么會(huì)這樣呢?

  骨科專(zhuān)家:腕部骨折愈合后出現(xiàn)肩痛,多由肩手綜合征引起

  一些腕關(guān)節(jié)骨折的朋友可能有過(guò)這樣的體驗(yàn):骨折治療過(guò)后,骨頭雖然長(zhǎng)好了,但腕關(guān)節(jié)還是疼,而且手指腫脹明顯,不能屈伸活動(dòng),更奇怪的是肩膀也跟著疼,活動(dòng)明顯受限,晚上都無(wú)法入睡。為什么會(huì)這樣呢?專(zhuān)家解釋?zhuān)憾嘤?ldquo;肩手綜合征”引起。

  肩手綜合征

  肩手綜合征又名“反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征”,是指以肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,同時(shí)伴有同側(cè)手痛與腫脹為特征,有時(shí)出現(xiàn)手指攣縮的一組綜合征。

  90%患者的發(fā)病年齡在50歲以上,且女性多見(jiàn)于男性。肩手綜合征多見(jiàn)于中風(fēng)、心梗、頸椎病、上肢外傷等疾病后。上面說(shuō)的情況就是由于上肢外傷(橈骨遠(yuǎn)端骨折)引起。

  出現(xiàn)肩手綜合征的原因?

  目前認(rèn)為無(wú)論何種病因,出現(xiàn)肩手綜合均是血管神經(jīng)反射異常所致。

  肩手綜合征的治療方法?主要有5個(gè)方法。

  1、物理治療:冷熱水浴、烤電、蠟療、按摩、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、沖擊波、針灸等。

  2、藥物治療:以止痛藥物為主,比如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)西布、依托考昔等。

  3、手術(shù)治療:星狀神經(jīng)節(jié)阻滯或高位胸交感神經(jīng)切斷術(shù),必須由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行。

  4、關(guān)節(jié)功能鍛煉:包括主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉。運(yùn)動(dòng)范圍既要充分,又要避免牽拉損傷。對(duì)于疼痛明顯或已有肌肉萎縮的病人,可由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉。

  5、中醫(yī)藥治療:包括中藥、針炙等方法。

  Tips:為什么受傷時(shí)肩膀不疼?

  第一:腕關(guān)節(jié)骨折的同時(shí)肩關(guān)節(jié)也會(huì)有微小損傷,只是當(dāng)時(shí)的注意力全放在腕部,忽視了肩部癥狀。

  第二:石膏固定后患肢懸吊胸前,此時(shí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)減少,超過(guò)三周即會(huì)造成關(guān)節(jié)粘連,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和受限。

  第三:老年人本身就多伴有關(guān)節(jié)退行性改變或輕度的肩周炎,只是平時(shí)表現(xiàn)不明顯。

  第四:腕關(guān)節(jié)異常屈曲。橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位后一般固定于腕屈曲尺偏位;屈曲影響手部靜脈回流。腕關(guān)節(jié)屈曲阻礙靜脈回流目前認(rèn)為是肩手綜合征最常見(jiàn)的因素。

  上述幾種因素疊加在一起就出現(xiàn)了嚴(yán)重的臨床癥狀。

  當(dāng)然,肩手綜合征的發(fā)生不是單獨(dú)一種因素造成的,往往是多因素引起,也不是所有人都會(huì)發(fā)生,只是少部分會(huì)出現(xiàn)。

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