準(zhǔn)確認識骨質(zhì)疏松癥很關(guān)鍵,小心鈣都白補了
老年人骨質(zhì)疏松,這是大家都知道的事,至于程度怎樣……相信各種新聞報道讀者朋友也沒少見過,“摔倒導(dǎo)致骨折”、“碰撞致使骨折”的事并非少見。
輕微“暴力”尚會發(fā)生骨折,甚至沒有“暴力”情況下也會骨折——有的長者在睡眠時翻個身把手壓在了腰底下,醒來時將手抽出來……手于是很干脆發(fā)生了腕部骨折。
骨質(zhì)疏松型骨折,以3個部位最多見:腕部、髖部、椎體。其中,以髖部骨折最為兇險,股骨頸骨折乃其一。
在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致,這其實就是破骨細胞的能力明顯強于成骨細胞而出現(xiàn)的狀況。
所以老年人防治骨質(zhì)疏松,要雙管齊下,促進骨形成的同時,也要抑制破骨細胞的破壞作用。
這也就說明了,廣義上宣傳的“補充鈣元素能治骨質(zhì)疏松”其實是起不到全面的治療作用的,“補鈣治骨質(zhì)疏松”這其實這是一個誤解、是一種不完全的說法——
1在多數(shù)骨質(zhì)疏松里,“補鈣”只能作為“促進骨形成”的一面,而“抑制骨破壞”其實還是要靠醫(yī)生開出的藥物。
2況且只有骨質(zhì)疏松的發(fā)生與鈣質(zhì)流失過多有關(guān)時,補鈣才具有一定的治療作用,而且同時也須常與其他藥物合用,并不是簡簡單單“補充鈣元素”就能完事了的。
3如果執(zhí)意是通過補充鈣元素來預(yù)防骨質(zhì)疏松,那不知道要同時“擺平”多少形成平衡的微量元素了——比方說鎂(當(dāng)鈣和鎂的比例為2∶1時,最利于鈣的吸收利用,此外鎂是骨細胞結(jié)構(gòu)和功能所必需的元素,對促進骨骼生長和維持骨骼的正常功能具有重要作用)、鋅(鋅與鈣在吸收的過程中會競爭同一載體,若有伴生病癥需要補充鋅則建議兩者補充時間間隔2個小時)、維生素D(這對于補鈣的作用就不用多說了吧)等等,完整的方方面面照顧下來……身心疲憊不說,效果也可能達不到預(yù)期。
這里“抑制骨破壞”的用藥較常見的比方說二磷酸鹽類,不過要注意的是用藥同時要補充鈣劑,保持每天1000-1500毫克,因為人體內(nèi)膦酸鹽與鈣只有保持一定的比例范圍,才能在改善骨密度、增強骨骼強度;若單純補充二膦酸鹽,則會使這個比例失調(diào)、造成骨軟化。
國內(nèi)外曾有一些研究,顯示二膦酸鹽類藥物長期使用有可能導(dǎo)致骨質(zhì)的老化及壞死,還可能會導(dǎo)致口腔下頜骨疾病。
所以服藥期間,要注意口腔衛(wèi)生,最好定期去口腔門診檢查口腔,如果出現(xiàn)嚴重的口腔感染、牙齦腫脹和牙齒松動等情況時,要及時到醫(yī)院就診。
骨質(zhì)疏松癥這一疾病在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適藥物,可以明顯緩解癥狀、防止骨折、提高自身的生活質(zhì)量的,但這畢竟是一種退行性疾病、是一種自然規(guī)律,無法完全治愈,所以平時多關(guān)注自己的身體,發(fā)現(xiàn)問題及時檢查,盡早干預(yù)、盡早治療。
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