骨性關(guān)節(jié)炎是一種臨床常見病、多發(fā)病，流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示國內(nèi)的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率約為10%，大約有1.5億的的患病人群基數(shù)，其中約50%為膝骨關(guān)節(jié)炎患者，它會給患者及社會帶來嚴(yán)重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此被稱為僅次于心血管疾病和腫瘤的第三位的“健康殺手”。
膝骨關(guān)節(jié)炎的治療原則是階梯治療，主要包括保守治療和手術(shù)治療兩個方面。其中，膝關(guān)節(jié)腔注射藥物在中早期膝骨關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮著重要作用。現(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)已證實關(guān)節(jié)腔內(nèi)玻璃酸鈉和糖皮質(zhì)激素可以有效緩解膝關(guān)節(jié)癥狀，那么它們到底在膝關(guān)節(jié)中起著什么樣的治療作用呢？
玻璃酸鈉的化學(xué)本質(zhì)是透明質(zhì)酸，它作為軟骨細(xì)胞基質(zhì)的重要成分，起著潤滑關(guān)節(jié)，吸收震蕩的作用。膝骨關(guān)節(jié)炎患者的透明質(zhì)酸含量較正常健康人群下降一半以上，因此通過外源性補(bǔ)充玻璃酸鈉，覆蓋和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，改善病理性關(guān)節(jié)液，增加潤滑功能，緩解軟骨界面的壓力，從而保護(hù)關(guān)節(jié)和緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用作用主要體現(xiàn)在抗炎方面，它可以通過減輕膝關(guān)節(jié)炎內(nèi)多種炎癥因子的分泌，從而緩解膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，起到減輕腫脹和疼痛的目的。另外，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素可以保持較高濃度，從而發(fā)揮最大的抗炎效果，且可以盡可能的減小血藥濃度和全身不良反應(yīng)。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉現(xiàn)在已廣泛被患者接受，但一聽到關(guān)節(jié)腔內(nèi)要注射糖皮質(zhì)激素，就會因為擔(dān)心激素的副作用而產(chǎn)生的抗拒的情緒。然而，已有研究證實膝關(guān)節(jié)腔局部注射激素是安全且有效的，如果1年內(nèi)不超過3次的小劑量注射激素，是不會產(chǎn)生局部關(guān)節(jié)軟骨破壞和全身副反應(yīng)的。
結(jié)合目前醫(yī)療研究進(jìn)展，臨床上膝骨關(guān)節(jié)炎的治療常推薦玻璃酸鈉與糖皮質(zhì)激素序貫治療方案。具體方案即每個療程進(jìn)行3～5次玻璃酸鈉注射，每年約2個療程，每次療程中段將0.5ml小劑量添加至玻璃酸鈉里，可以明顯提高玻璃酸鈉的治療效果，且不會產(chǎn)生不良反應(yīng)。對于部分體質(zhì)敏感的患者，即使可能會產(chǎn)生副反應(yīng)，其往往也會在1周內(nèi)消退，因此并不需要過分擔(dān)心。
用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價： ￥52用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價： ￥41干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患；手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價： ￥23用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價： ￥19干眼癥、角膜上皮機(jī)械性損傷。
健客價： ￥26本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預(yù)防性治療。適用于需要應(yīng)用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人，增加吸入本品，可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價： ￥53糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥，詳見說明書。
健客價： ￥251.治療低鉀血癥，各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。
健客價： ￥19本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價： ￥99適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。
健客價： ￥2501.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)；2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折；3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價： ￥23舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價： ￥198治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等；預(yù)防低鉀血癥。詳見說明書。
健客價： ￥21用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療，能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，耐受性更好。
健客價： ￥15治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。
健客價： ￥16.5治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價： ￥50舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價： ￥1341.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價： ￥198適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價： ￥1641．哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價： ￥355⒈用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的慢性支氣管哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)。哮喘持續(xù)狀態(tài)后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，且副作用降低，耐受性更好。 ⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的可逆性支氣管痙攣的癥狀。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障，尤其對夜間發(fā)作的哮喘更適宜。
健客價： ￥25信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價： ￥698舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價： ￥327成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ；結(jié)節(jié)性癢疹 ；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外） ；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ；扁平苔蘚 ；脂溢性皮炎 ；接觸性過敏 ；盤形紅斑狼瘡 ；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎 ；粟疹。 兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素
健客價： ￥30
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