人工關節(jié)置換什么時候合適？早換還是晚換？

2017-11-07 來源：湛江骨科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于廣大有關節(jié)疾病的患者來說，人工關節(jié)置換可以說是一個終極武器，可以為廣大關節(jié)疾病的終末期患者徹底解決問題，那么在一定使用壽命下的人工關節(jié)究竟應該是什么時候換呢，早換好還是晚換好？

　　人工關節(jié)置換什么時候合適？早換還是晚換？

　　作為一個需要負擔體重并不停運動的人造器官，人工關節(jié)終究還是有使用壽命一說，就如同汽車的輪胎，腳底下的鞋一樣，總有一天會被磨壞。

　　其實對于這個話題在醫(yī)生的眼里他也是一個問題，并且隨著時間的推移，對于這個問題的認識也在不斷的變化。但是每一個患者都是不同的，統(tǒng)一的標準并不適用所有的人，下面就通過幾個方面為大家的選擇提供一些原則性的東西：

　　就疾病本身來說：

　　骨關節(jié)疾病一般屬于慢性病，疾病本身并不會對壽命造成直接的影響，疾病所造成的僅僅是生活質(zhì)量的下降，患者無法自如的活動，無法外出遠行，廣大的患者可以結合自身的條件以及對于生活質(zhì)量的要求來合理選擇手術與否。

　　但是生命在于運動，運動能力的下降，將會給身體機能的下降帶來間接的不利影響，例如糖尿病患者血糖控制的第一要務是運動，而心肺功能的訓練需要有氧運動的支持。此外，隨著年齡的增加，各種臟器的功能衰退，承受手術風險的能力下降，也是不利的影響。長期依靠口服藥物來控制癥狀也會對老年人脆弱的胃腸道造成不利的影響，因此手術與否還需要綜合考慮這些因素。

　　就假體使用壽命及手術技術來說：

　　在關節(jié)置換開展的早期，由于假體材料及加工工藝的問題，假體磨損率較高，負重情況下使用壽命有一定的限制，特別是對于體重較大，年齡較小且日?；顒颖容^活躍的患者，因此才有了建議患者盡量延遲置換的觀念，盡可能在其一生只做一次手術。但是隨著技術的進步及新材料的出現(xiàn)，目前關節(jié)假體的磨損壽命已經(jīng)大大超過了以往。因此，現(xiàn)在的置換理念這一點基本上已經(jīng)被更新，大夫更建議患者在能力可及的范圍內(nèi)早手術早受益，而不是盡量拖延時間。

　　因此對于人工關節(jié)置換手術在經(jīng)過嚴格保守治療效果不佳以后考慮手術與否？是一個比較主觀的東西，醫(yī)生和患者需要經(jīng)過詳細的溝通來權衡手術帶來的風險收益以及尊重患者自身的選擇，合理手術，改善生活質(zhì)量。