孩子站時儀態(tài)不佳彎腰含背，直不起來；坐時肩膀一高一低，斜著看書寫字……在一些家長眼里，這是習慣沒養(yǎng)好，坐沒坐樣，站沒站樣，注意調整過來就可以。中山大學附屬第一醫(yī)院脊柱側彎臨床科研中心主任楊軍林教授提醒家長們，孩子的這些表現(xiàn)，有可能是脊柱畸形出現(xiàn)脊柱側彎所致。若能早期發(fā)現(xiàn)脊柱側彎，可通過姿勢糾正、體操訓練等來治療，而無需手術。所以建議家長，利用孩子空閑時間，到醫(yī)院做一些脊柱相關檢查，以便發(fā)現(xiàn)問題及時治療，避免更大的傷害。

　　10-15歲小患者最常見

　　正常人從前面或后面看，脊柱是筆直的，楊軍林教授說，如果脊柱看起來向一側或雙側彎曲，這就屬于脊柱側彎。特發(fā)性脊柱側彎是一種發(fā)病原因不明但在青少年中又比較多發(fā)的疾病，按目前全國1%～3%的發(fā)病率估算，廣東每年會產生數(shù)十萬的脊柱側彎患者，女性高于男性，以10歲至15歲之間青少年常見。因為這一時期是人一生中第二個骨骼生長高峰，脊柱骨生長較快，原本輕微的脊柱側彎此期加重也較快，所以家長對這個年齡段的青少年應特別注意，但實際上，家長們往往后知后覺。

　　楊軍林教授解釋說，輕度脊柱側彎（20°以下）早期外觀的畸形不明顯，往往只在游泳、沐浴或者體檢時才能被發(fā)現(xiàn)。然而脊柱側彎的患者大多數(shù)不痛也不癢，即使發(fā)病的過程中偶有背痛，也容易被忽視。加上現(xiàn)在孩子學習壓力大，戶外活動時間少，孩子多就讀于寄宿式的學校，孩子開始出現(xiàn)肩膀不等高的時候，不容易被父母發(fā)現(xiàn)，還有的女生處于青春期發(fā)育，在家也很注重個人隱私，洗澡、換衣也會回避母親，同樣不易被發(fā)現(xiàn)問題。由于發(fā)病原因不明，無法預防，只能早期發(fā)現(xiàn)早期矯正。如果拖延到發(fā)病晚期才發(fā)現(xiàn)，孩子的骨骼定型，只能通過手術進行矯正了。

　　健康危害遠不止在外觀

　　輕度的脊柱側彎患者，早期外觀的畸形并不明顯，往往在游泳、沐浴或體檢時可發(fā)現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展，患者可表現(xiàn)為站立時姿勢不對稱，如雙肩不等高、形成“劉羅鍋”。如果病情繼續(xù)發(fā)展，危害不僅是外觀行動，楊軍林表示，在臨床中會遇到一些孩子脊柱側彎的癥狀已經相當嚴重，彎曲度較大，甚至已經影響到心肺的正常機能。健康受威脅不說，孩子的心理也會因此產生陰影。楊軍林教授說，脊柱側彎的孩子外形不同于常人，為避免他人異樣眼光，他們與人接觸交流的次數(shù)會越來越少，性格也容易越來越內向、孤僻，如果發(fā)病正處于青春期，孩子的心理更敏感，也更易因此受產生負面影響。

　　姿勢不良也是脊柱側彎

　　脊柱側彎有幾種不同的類型，有先天也有后天的，中學生多發(fā)的“特發(fā)性脊柱側彎”。“而孩子駝背、聳肩、含胸，頭向一邊歪等屬于‘姿勢性脊柱側彎’，它的發(fā)生率并不少于特發(fā)性的脊柱側彎。”楊軍林教授說道。

　　“姿勢性脊柱側彎一般不會很嚴重，多可通過體育鍛煉、專業(yè)的形體訓練得以糾正，例如駝背的孩子可以多向后仰，多做引體向上等。但孩子已經形成習慣了，很難自我矯正，加上處于發(fā)育期，有機會轉變成器質性的脊柱畸形。”他提醒道。家長應帶孩子到脊柱?？茩z查，分辨清楚屬于哪種側彎，再采取針對性的應對措施。

　　姿勢性脊柱側彎容易出現(xiàn)在不愛體育活動，站、坐都喜歡靠著的孩子身上。家長多認為只是體態(tài)不佳而置之不理。“姿勢性脊柱側彎危害不小，好比將沒成熟的西瓜放置在一個方形容器中，束縛其生長，它就會長成方形西瓜。

　　形體訓練能矯正早期癥狀

　　脊柱側彎如能早期發(fā)現(xiàn)，約9成的患者不需要做手術。楊軍林教授說。一般來講，年齡越小脊柱柔軟性越好，矯形效果越好。目前脊柱側彎的治療主要有兩種方法，非手術和手術治療。

　　非手術治療方面，通過拍攝站立的脊柱全長X光片，如果患者病情較輕微，例如側彎角度在20°以下，那患者只需每3~6月定期復查和拍攝X光片檢查，如明顯加重，則需考慮支具或手術治療，否則可進行功能鍛煉、形體訓練等，觀察病情變化。支具治療也是非手術治療的一種，主要是針對側彎不太嚴重但有繼續(xù)發(fā)展趨勢的兒童和青少年有效，側彎角度在20°到40°之間，患者需要每日佩戴23小時，治療時間因人而異，一般需要到患者骨骼發(fā)育完成為止。

　　楊軍林教授還談到手術治療，通常符合手術的情況為：側彎角度>40°，進展速度>5°/年，并且伴有明顯外觀畸形。手術治療通過鈦釘及鈦棒內固定等技術將彎曲的錐骨慢慢拉直固定，融合關節(jié)。預防脊柱側彎繼續(xù)發(fā)展及改善肺功能、矯正外觀的目的。術后需佩戴保護性支具3-6個月，直到植骨融合。

　　針灸按摩不能作為主要治療方法

　　楊教授還指出脊柱側彎患兒在治療過程中出現(xiàn)的一些誤區(qū)。廣東人對中醫(yī)特別偏愛，有的家長會帶孩子去做推拿按摩、針灸治療。在楊軍林教授看來，中醫(yī)傳統(tǒng)療法并非完全沒用，這些治療方法能讓肌肉放松，屬于輔助治療，不能作為主要治療方法。還有的家長看孩子戴支具太辛苦，廣州天氣炎熱，濕氣重，如要被個支具，怪難受的，干脆就讓孩子做做鍛煉就行。楊軍林說，脊柱側彎的非手術治療是整體治療，要將姿態(tài)鍛煉、軟支具、硬支具相結合。若家長一時心軟，孩子側彎度數(shù)會增加，最終還得手術，脊柱側彎越早治療效果越好，因為年齡越小脊柱柔軟性越好，矯形效果越好。