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專家問(wèn)答
脊柱側(cè)彎是怎么回事啊?怎么治療???
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2013-11-15 17:52
病情描述
你好,我想問(wèn)下對(duì)治療脊柱側(cè)彎有療效嗎?要做手術(shù)嗎???
醫(yī)生建議:2013-11-15 18:12
專家問(wèn)答黃醫(yī)生
你好,目前脊柱側(cè)彎的治療主要有三種方法:1.定期隨訪;2.支具治療;3.手術(shù)治療。臨床上最常見(jiàn)的是特發(fā)性脊柱側(cè)彎,其原因尚不明確,有別于椎體畸形的先天性脊柱側(cè)彎和神經(jīng)肌肉病變引起的神經(jīng)肌肉型側(cè)彎。醫(yī)生會(huì)根據(jù)特發(fā)性脊柱側(cè)彎的不同程度來(lái)選擇治療方法。如果支具治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)側(cè)彎加重,就需要考慮手術(shù)治療。由于先天性脊柱側(cè)凸病因明確,并且多為進(jìn)行性,保守治療無(wú)效,所以除少數(shù)對(duì)稱性畸形外,大多需早期手術(shù)治療。手術(shù)年齡視畸形類(lèi)型不同也不相同,如果是半椎體引起的先天性脊柱側(cè)凸或后凸,半椎體切除術(shù)是最理想的手術(shù)方法,手術(shù)年齡以5歲左右為好。手術(shù)越早,矯形效果越好,融合節(jié)段越短,對(duì)患兒身高影響就越小。那種認(rèn)為等小孩長(zhǎng)大后再手術(shù)的想法是錯(cuò)誤的。超過(guò)20°的特發(fā)性脊柱側(cè)凸可以采取非手術(shù)療法,常用的有支具療法和體療,其中以支具治療最為可靠,體療是輔助療法。小于20°的側(cè)凸可定期拍片,一般周期是6個(gè)月。如果無(wú)發(fā)展則繼續(xù)觀察,如有發(fā)展,則需支具治療。支具治療必須正規(guī),要根據(jù)不同類(lèi)型的側(cè)彎做不同的支具,同時(shí),需要24小時(shí)配帶,直至發(fā)育停止。每半年需拍片復(fù)查,以檢查支具治療效果。并根據(jù)身體生長(zhǎng)情況調(diào)整或更換支具。配帶支具期間每天應(yīng)行1小時(shí)左右的體操或體育鍛煉,以防支具配帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而出現(xiàn)肌肉萎縮,若配帶支具期間側(cè)凸繼續(xù)加重并超過(guò)40-45°就要及時(shí)采取手術(shù)治療
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