俗話說(shuō)“禍不單行”，其實(shí)，有些疾病也會(huì)合并發(fā)生，比如常見(jiàn)脊柱疾病——腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。而鄭州的陳女士就“中招”了。腰椎間盤突出和椎管狹窄同時(shí)來(lái)襲，該怎么辦？
這兩種脊柱疾病常合并發(fā)生
患者今年60歲，大概兩年前，她開(kāi)始經(jīng)常腰腿疼，走不遠(yuǎn)，自認(rèn)為是患了腰椎間盤突出。起初，疼痛還能忍受，但隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，腰腿疼痛越來(lái)越重，甚至寸步難行，以至于想陪老伴兒買個(gè)菜、做個(gè)飯都是個(gè)大問(wèn)題。
最近半年，患者腰腿疼的毛病越來(lái)越嚴(yán)重，貼了不少膏藥也沒(méi)有改善。在朋友的推薦下，到醫(yī)院椎間盤中心做檢查，才知道原來(lái)自己這種癥狀叫做間歇性跛行。CT診斷：腰3-4、腰4-5椎間盤突出，合并腰4-5椎管狹窄。
患者竟然有兩個(gè)病根——退行性腰椎管狹窄和腰椎間盤突出癥？！
“的確如此。腰痛不一定就是腰椎間盤突出癥，很有可能是椎管狹窄癥，甚至這兩種脊柱病都有。專家說(shuō)，腰椎管里每個(gè)層面會(huì)有10~20根神經(jīng)，這些神經(jīng)根散布在椎管里面，當(dāng)患者發(fā)生腰椎管狹窄后，整個(gè)椎管里面是擁擠的，把神經(jīng)根擠到了一起，完全擠在很小的范圍內(nèi)。一個(gè)層面的10~20根神經(jīng)被擠壓在一起，患者就會(huì)出現(xiàn)一系列腰腿疼的癥狀。
腰椎管狹窄癥高發(fā)人群是50歲以上的中老年人，典型癥狀是患者久站或較長(zhǎng)距離行走后，出現(xiàn)下肢麻木、酸困、乏力等癥狀，坐下卻可以使癥狀緩解或者消失，這種癥狀稱之為間歇性跛行。間歇性跛行的癥狀可以持續(xù)多年，隨著時(shí)間的推移，癥狀逐漸加重。合并腰椎間盤突出癥時(shí)，癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，到最后會(huì)寸步難行。
“需要提醒的是，患有腰椎管狹窄癥的人常與椎間盤突出癥合并發(fā)生，患者往往認(rèn)為自己患有腰椎間盤突出癥而忽視了腰椎管狹窄癥的存在。”專家說(shuō)，在腰椎管狹窄癥的患者中，多數(shù)還伴有腰椎側(cè)凸、后凸和腰椎不穩(wěn)、椎間盤突出、腰椎的旋轉(zhuǎn)畸形或側(cè)方移位，因此治療上更加復(fù)雜，應(yīng)該全面考慮。
微創(chuàng)治療彌補(bǔ)大手術(shù)不足
“像這種狀況，保守治療半年多沒(méi)有效果，是不是就應(yīng)該做手術(shù)了？”“既有椎管狹窄癥還合并有腰椎間盤突出癥，能做微創(chuàng)嗎？”“一次微創(chuàng)可以既解決椎管狹窄癥又解決椎間盤突出癥嗎？”聽(tīng)說(shuō)病情后，患者及家人問(wèn)了一串兒?jiǎn)栴}。
專家有條不紊地解答：“首先，CT顯示腰4-5的椎管狹窄，出現(xiàn)了臀部和兩腿外側(cè)麻木的癥狀，且休息后反而癥狀加重，說(shuō)明病情比較嚴(yán)重；其次，已經(jīng)做了大半年保守治療，仍然沒(méi)有效果，表明應(yīng)該進(jìn)一步治療，不必再保守了。”
關(guān)于微創(chuàng)治療，專家說(shuō)，腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥的患者大多數(shù)是中老年人，而高齡患者往往大多合并有心腦血管等疾病，全麻下常規(guī)減壓融合手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長(zhǎng)、出血多，不能承受或易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
近年來(lái)，微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)得到迅速發(fā)展，脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，一些特殊手術(shù)器械的出現(xiàn)，尤其是椎間孔鏡和鏡下動(dòng)力磨鉆的問(wèn)世，使外科醫(yī)生通過(guò)一個(gè)6mm小切口，可視下就可以一次解決椎管狹窄癥和椎間盤突出癥。不但治療時(shí)間很短，而且治療后患者臥床時(shí)間也短，一天之后就可以離床活動(dòng)，第二天就可以出院。
活血通督，益腎通絡(luò)。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行，腰腿疼痛，活動(dòng)受限，下肢酸脹疼痛，舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價(jià)： ￥146.9活血通督，益腎通絡(luò)。用于腰椎管狹窄癥（如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤突出）屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行，腰腿疼痛，活動(dòng)受限，下肢酸脹疼痛，舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價(jià)： ￥99適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥33活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥36用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥19活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥63.9活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價(jià)： ￥243活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價(jià)： ￥39舒筋健腰丸：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨，驅(qū)風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 維D鈣咀嚼片：用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 痛畀貼：適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥890活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥37活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥39舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥128活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥26適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛，下肢麻木等癥。
健客價(jià)： ￥50?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià)： ￥59適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià)： ￥450舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥30適用于臨床上對(duì)頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥的康復(fù)理療。
健客價(jià)： ￥799適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià)： ￥50適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥9581.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎，具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià)： ￥599該產(chǎn)品對(duì)于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià)： ￥99本品具有溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià)： ￥298適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹；腰椎間盤突出引起的腰部的疼痛、腫脹；頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（非急性期）的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43
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