據(jù)流行病學調(diào)查顯示,我國目前共有約300萬脊柱側彎患者,每年新發(fā)病例40~50萬,其中10%左右因為側彎角度大于40度或者佩戴支具等保守治療無效而需要手術治療。但我國每年開展的脊柱側彎手術僅4000~5000臺,部分患者都是因為經(jīng)濟原因而得不到手術治療。青少年脊柱側彎畸形的患病率約為7‰左右,絕大部分為特發(fā)性脊柱側彎,女孩多于男孩,不少患者分布在貧困地區(qū)。
怎么才能知道是否是脊柱側彎?
脊柱側彎患者在外觀上有以下特點:一側肩部(肩膀或肩胛骨)、髖部高于另一側;兩腿不等長;軀干和胸廓向一側偏移等。但對沒有經(jīng)過專業(yè)訓練的人來說仍然較難察覺,同時脊柱側彎的患者在青春期前期和青春期迅速發(fā)生變化,此間,孩子們對自己的身體覺得格外私密,以至于父母不容易發(fā)現(xiàn)他們身體的變化。此外,早期改變可能很輕微,且不一定會產(chǎn)生疼痛癥狀,以至于被忽略而延誤治療。
當有疑似脊柱側彎的現(xiàn)象時,首先應向有資質(zhì)認證的脊柱外科醫(yī)師征詢意見。他們會根據(jù)全脊柱X光片和MRI做出相應診斷,并給出治療建議。
脊柱畸形的發(fā)病原因有那些?
一般來講,根據(jù)病因脊柱畸形可分為:1. 先天性脊柱畸形,如椎體分節(jié)異常(半椎體、蝴蝶椎、分節(jié)不全等)。2. 特發(fā)性脊柱側彎。3. 神經(jīng)肌肉性脊柱側彎。特發(fā)性脊柱側彎發(fā)病率占脊柱畸形的65%,對于發(fā)病原因,目前沒有公認的結論,有一定的遺傳傾向。
那它的發(fā)病年齡有什么特點嗎?
特發(fā)性脊柱側彎根據(jù)發(fā)病年齡的不同分為:嬰兒型(0-3歲)、少年型(4-9歲)、青少年型(10-18歲),每個年齡組都對具體治療方法有特殊的要求和挑戰(zhàn)。特發(fā)性脊柱側彎在青少年中的發(fā)病率為2-3%,其中0.2%需要進行積極的治療,僅0.02%會進展到需要手術的程度。不同性別在側彎的角度上沒有差別,但女孩側彎發(fā)生進展的比例遠大于(8倍)男孩。
發(fā)現(xiàn)后如何治療呢?
脊柱側彎可以通過非手術方式或手術方式來治療,具體的治療方式的選擇取決于側彎角度和嚴重程度。非手術治療包括觀察側彎角度的進展或佩戴支具治療。當側彎角度達到40度時,即使發(fā)育可能未完成,都可以考慮進行外科手術干預。主要原因是相對于成年后大角度僵硬型的脊柱側彎來說,兒童或青少年小角度柔軟的側彎要容易處理得多,手術風險較低,并發(fā)癥較少,需要融合的脊柱節(jié)段也相對較短。另外,對于青少年來說術后恢復快,對生活(如學業(yè)、家庭、事業(yè))的影響較小。
專家提醒:青少年脊柱側彎是一種復雜的脊柱疾病,但請記住一點,它同時也是可以被治療且不會影響正常生活的疾病,確診的患者和家屬需要積極的面對它。