1、發(fā)生脊柱側凸后,目前有什么治療方法可以治療?
有些家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子有脊柱側彎后非常緊張,甚至不知所措,常常到處亂投醫(yī),有補鈣的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,總之,聽說什么方法有用,就帶孩子去治療,結果收效甚微,有時反而起了反作用,耽誤了病情。那么,得了脊柱側彎后到底該怎么治療呢?
目前對脊柱側彎的治療主要有四種方法:1.觀察;2.形體訓練;3.支具治療;4.手術治療。
2、什么是觀察?
觀察一般適用于生長發(fā)育期10°以下的病人。其是指病人每隔4-6個月回到醫(yī)院進行體格檢查,必要時拍攝全脊柱X光片,此期間患者需要注意日常生活學習時姿勢的糾正。
3、什么是形體訓練?
脊柱側凸形體訓練是指根據(jù)脊柱側凸發(fā)生部位,指導患者在簡單設備輔助下,通過增強脊柱周圍肌肉力量,使之與脊柱側凸發(fā)展相對抗,從而控制脊柱側凸進展的一系列形體活動。此治療方式一般適用于脊柱側凸較輕(10°~20°)或不能配合支具治療的患者。
4、什么是支具治療?
支具治療是指通過各種材料做成的矯形器在側凸的凸側施加一個反向的擠壓力,從而起到部分矯正側凸并控制側凸的進展。一般用于側凸角度20~40°并且生長潛能仍很大的患者。大部分角度較小的患者在采用支具治療將有可能限制側凸的發(fā)展,從而避免手術。目前臨床常用的支具有以下兩種類型:軟支具(角度較輕,脊柱較柔軟的小孩)和硬支具(角度較大,脊柱柔軟度較差的小孩)
支具佩戴注意事項
l第一次佩戴支具后需馬上進行佩戴支具下的全脊柱X光片拍攝,以便評估支具的佩戴效果,并進行必要的調整;
l通常在剛開始佩戴支具時,應從松到緊,用1~2周的時間讓小孩適應;
l支具佩戴期間(除了體育活動、形體訓練及洗澡外),每天需要佩戴18~22小時,佩戴過程中應注意觀察小孩軀干皮膚,避免出現(xiàn)壓瘡;
l需每3-6個月進行佩戴支具下的全脊柱X光片復查,并根據(jù)松緊程度及生長情況進行調整。
l支具需要一直穿到青春期結束或側凸角度發(fā)展到必須手術時,大多數(shù)女孩子通常在初潮后2年,男孩子則需到青春期后期發(fā)育才結束。
5、什么是手術治療?
青少年特發(fā)性脊柱側凸的手術指征:側凸角度>40°,支具治療無效,側凸進展速度>5°/年和外觀畸形明顯者。手術治療是通過鈦合金或不銹鋼螺釘和棒等內固定技術將彎曲的脊柱慢慢拉直固定,然后將移植骨覆蓋于脊柱后方使彎曲的脊柱長在一起,從而達到預防脊柱彎曲加重,改善心肺及消化功能的目的。
6、脊柱側凸需要手術的幾率高嗎?
特發(fā)性脊柱側凸在青少年中的發(fā)病率為2—3%。其中1:200-500(0.2-0.5%)需要進行積極治療,僅1:1000-5000(0.02-0.1%)的側凸會進展到需要手術的程度。女孩和男孩在側凸的角度上沒有差異,但女孩的側凸發(fā)展比例遠大于(8倍)男孩。
7、手術治療的目的是什么?
手術治療的目的是為了防止脊柱側凸的進一步發(fā)展,并盡可能安全地進行矯形。早期手術可以減少手術創(chuàng)傷及風險、盡量保留脊柱活動功能,進而避免由于脊柱側凸繼續(xù)進展(側彎角度大于70-80度)引起的身心健康問題,如心理問題、心肺及消化功能障礙、腰背疼痛、以及婚姻就業(yè)等。
8、如何獲取正確的手術治療決定?
l讓自己了解更多有關脊柱側凸的知識,并詢問專家的意見;
l詳細了解手術的風險及益處,如不進行手術又會有什么不良后果?
l通過向身邊具有相同疾病經歷的人咨詢,了解治療前后的變化,并可向他/她的治療的??漆t(yī)生進行相關咨詢,獲取更準確的信息。
9、內植物是什么材質?可在體內放置多長時間?
內植物通常由鈦或鈷鉻合金制成,或是不銹鋼。一般內植物在脊柱骨融合后,將不再發(fā)揮作用,融合后的脊柱將維持側凸矯形,但由于內植物移除手術一般創(chuàng)傷大,有一定的危險性,故如無感染和不適等特殊情況,無須再次手術將內植入物(棒,骨鉤,螺釘)取出,可在人體內永久保留。
10、脊柱側凸手術后會影響小孩的生長嗎?
脊柱側凸術后,家屬及患者往往會擔心手術會影響小孩的繼續(xù)生長,就這一問題已有很多專家進行過研究,結果表明側凸節(jié)段的固定雖然會抑制這部分脊柱的生長,但由于單個椎體每年的生長速度僅為0.7mm,故一般手術固定丟失的高度(2~3cm)往往是可以通過矯正后的脊柱高度增加獲得補償。因此,擔心脊柱側凸術后會影響身高生長是沒有必要的。