1.單純脊柱融合術(shù)
手術(shù)目的為穩(wěn)定脊柱,以防止側(cè)凸進(jìn)一步加重,適用于僵硬型、支具矯正無(wú)效和側(cè)凸進(jìn)一步加重的患者;手術(shù)植骨量要足夠,最好用自體骨移植。若取骨困難時(shí),可用同種異體骨。
2.石膏矯正下后路融合術(shù)
適用于年齡?。?歲以下)、難以作置入器械矯形,而可屈性大且進(jìn)展型的患者。
3.牽引矯正后器械固定融合術(shù)
先天性脊柱側(cè)凸,術(shù)前給以緩慢長(zhǎng)時(shí)期牽引,這對(duì)防止脊髓神經(jīng)并發(fā)癥、增加矯正率有重要意義;術(shù)前逐步加大牽引量,并了解患者有無(wú)麻木、疼痛、肌張力、肌力、腱反射等改變。在達(dá)到滿意的矯正程度后,行器械固定植骨融合術(shù);術(shù)前需做脊髓造影,術(shù)中要做脊髓電生理監(jiān)測(cè);常用的矯正固定器為harrington和luque器械,一般采取聯(lián)合使用。
4.骨骺阻滯術(shù)
手術(shù)的原理為將側(cè)凸骨骺破壞,使其融合,阻滯凸側(cè)的過(guò)度生長(zhǎng),而保留凹側(cè)骨骺,并允許凹側(cè)生長(zhǎng);此手術(shù)適用于少兒患者。
5.半椎體切除或楔形截骨術(shù)
適用于僵硬型成角畸形患者,應(yīng)在繼發(fā)性側(cè)彎尚未發(fā)展成結(jié)構(gòu)性側(cè)彎時(shí)進(jìn)行手術(shù)。