柳氮磺胺吡啶說明書適應癥是炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結腸炎。然而,它同樣適應于風濕免疫病的治療,比如類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎等。由于各種原因,這些適應癥未寫到說明書中,但全世界各國指南均推薦用于上述風濕免疫病的治療,因此,大家不用拿著說明書質疑醫(yī)生了!可以放心的吃藥,但有很多細節(jié)問題需要了解,門診醫(yī)生未必有時間和您說的那么詳細,因此,這篇文章您一定要好好讀,不懂的地方,文末留言。
影柳氮磺胺吡啶為什么可以治療風濕病?
柳氮磺吡啶口服后僅少部分在胃腸道吸收,未被吸收的部分被回腸末段和結腸的細菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶。
5-氨基水楊酸
幾乎不被吸收;
其與腸壁結締組織絡合后較長時間停留在腸壁組織中,起到消炎和免疫抑制的作用,例如減少大腸埃希菌和梭狀芽孢桿菌;
抑制前列腺素、白三烯等炎癥介質的合成。
磺胺吡啶
可被吸收并排泄;
對腸道菌群有一定的抗菌作用。
柳氮磺胺吡啶的用法和副作用
用法
一般以0.25g,每日3次開始,以后每周遞增0.25g,直至1.0g,每日2次,劑量可增至3.0g/天,一般4-8周起效(短期看不到療效),療程維持1~3年,甚至更長時間。
副作用
主要不良反應有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、轉氨酶增高,偶有白細胞、血小板減少,對磺胺過敏者慎用。服藥期間應定期查血常規(guī)和肝功能、腎功能。
服用柳氮磺胺吡啶的注意事項
注意過敏反應:柳氮磺胺吡啶與青霉素一樣,部分人可能過敏,有磺胺類藥物過敏史者禁用,使用過程中出現皮膚瘙癢、皮疹等,可能為過敏,及時停藥并就醫(yī);
多飲水:柳氮磺胺吡啶容易形成結晶,沉積到腎臟,導致血尿等腎臟損害。多飲水,保證每日尿量1.5-2L,可以較好的避免柳氮磺胺吡啶的腎臟副作用;
勿與酸性藥同服:一些酸性藥如維生素C和胃蛋白酶合劑等,不宜與柳氮磺吡啶合用,防止酸化尿液,使代謝物乙酰磺胺在尿中溶解度降低而析出結晶,產生結晶尿損害腎臟;
妊娠期補充葉酸:補充葉酸可降低新生兒唇裂風險;
注意有無完整藥片排除:不同廠家藥物質量差異較大,有部分患者反映有完整藥片隨糞便排出,此時藥物就失去治療作用了。遇到這樣情況,可以試著把柳氮磺胺吡啶片外面的糖衣咬掉,吃里面的藥物(為了使柳氮磺胺吡啶不在胃內崩解,工藝上會加上很厚的糖衣,保證藥物在腸道崩解。但糖衣過厚,導致在腸道內也沒有崩解,故失效)。
堅持服用看療效:柳氮磺胺吡啶被歸類為慢作用藥物,顧名思義,起效較慢,需要4-8周,甚至更長時間。有部分患者服用1-2周就認為無效停用,實際中還沒有開始起效呢。
骨關節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價: ¥7適應癥為1.炎性和退行性風濕病:類風濕性關節(jié)炎、青少年型類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎和脊椎關節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關節(jié)性風濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥17主要用于治療風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收,促進尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風。
健客價: ¥10急性關節(jié)炎癥和痛風發(fā)作,慢性關節(jié)炎癥、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱關節(jié)和脊柱的其他炎性風濕性疾病、與關節(jié)和脊柱的退行性疾病有關的疼痛、軟組織風濕病、創(chuàng)傷或手術后的腫痛或炎癥,治療痛經和由整形、牙科手術或其它外科小手術引起的術后痛和炎癥。
健客價: ¥24.5適用于治療風濕性和類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、關節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經等所致的疼痛。
健客價: ¥4.21.急慢性風濕性或類風濕性關節(jié)炎、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥18(1)急慢性風濕性或類風濕性關節(jié)炎,急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥20.6本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛,如類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎的關節(jié)痛,以及痛經、牙痛、手術后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼
健客價: ¥27可用于手術后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價: ¥26溫經散寒,祛風逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡。用于風寒濕邪,痹阻經絡所致 類風濕性關節(jié)炎,風濕性關節(jié)炎,強直性脊柱炎和各類退行性骨關節(jié)病。
健客價: ¥45.9適用于急慢性風濕性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。
健客價: ¥16本品適用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風發(fā)作以及外傷和手術后消炎、鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥141.急慢性風濕性關節(jié)炎、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風等。
健客價: ¥22.91.急慢性風濕性關節(jié)炎、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風等。
健客價: ¥5本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛,如類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎等的關節(jié)痛,以及痛經、牙痛、手術后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價: ¥40用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥161.急慢性風濕性關節(jié)炎、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥9治療不同病因的輕中度疼痛,如類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎等的關節(jié)痛,以及痛經、牙痛、手術后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價: ¥19急慢性風濕性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎;肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎;腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷;急性痛風;痛經或子宮附件炎、牙痛和術后疼痛;創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如肌肉拉傷等。
健客價: ¥91.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥9.51. 各種急、慢性炎性關節(jié)炎:類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、賴特綜合征、風濕性關節(jié)炎以及其他關節(jié)炎或關節(jié)痛。2. 軟組織風濕?。喊缰苎住?/p> 健客價: ¥12
適應癥為1.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風。5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥7骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥42骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥39