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治療強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎的柳氮磺胺吡啶

2017-10-26 來源:風濕科普大全  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:影柳氮磺胺吡啶為什么可以治療風濕病?柳氮磺吡啶口服后僅少部分在胃腸道吸收,未被吸收的部分被回腸末段和結腸的細菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶。

  柳氮磺胺吡啶說明書適應癥是炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結腸炎。然而,它同樣適應于風濕免疫病的治療,比如類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎等。由于各種原因,這些適應癥未寫到說明書中,但全世界各國指南均推薦用于上述風濕免疫病的治療,因此,大家不用拿著說明書質疑醫(yī)生了!可以放心的吃藥,但有很多細節(jié)問題需要了解,門診醫(yī)生未必有時間和您說的那么詳細,因此,這篇文章您一定要好好讀,不懂的地方,文末留言。

  影柳氮磺胺吡啶為什么可以治療風濕病

  柳氮磺吡啶口服后僅少部分在胃腸道吸收,未被吸收的部分被回腸末段和結腸的細菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶。

  5-氨基水楊酸

  幾乎不被吸收;

  其與腸壁結締組織絡合后較長時間停留在腸壁組織中,起到消炎和免疫抑制的作用,例如減少大腸埃希菌和梭狀芽孢桿菌;

  抑制前列腺素、白三烯等炎癥介質的合成。

  磺胺吡啶

  可被吸收并排泄;

  對腸道菌群有一定的抗菌作用。

  柳氮磺胺吡啶的用法和副作用

  用法

  一般以0.25g,每日3次開始,以后每周遞增0.25g,直至1.0g,每日2次,劑量可增至3.0g/天,一般4-8周起效(短期看不到療效),療程維持1~3年,甚至更長時間。

  副作用

  主要不良反應有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、轉氨酶增高,偶有白細胞、血小板減少,對磺胺過敏者慎用。服藥期間應定期查血常規(guī)和肝功能、腎功能。

  服用柳氮磺胺吡啶的注意事項

  注意過敏反應:柳氮磺胺吡啶與青霉素一樣,部分人可能過敏,有磺胺類藥物過敏史者禁用,使用過程中出現皮膚瘙癢、皮疹等,可能為過敏,及時停藥并就醫(yī);

  多飲水:柳氮磺胺吡啶容易形成結晶,沉積到腎臟,導致血尿等腎臟損害。多飲水,保證每日尿量1.5-2L,可以較好的避免柳氮磺胺吡啶的腎臟副作用;

  勿與酸性藥同服:一些酸性藥如維生素C和胃蛋白酶合劑等,不宜與柳氮磺吡啶合用,防止酸化尿液,使代謝物乙酰磺胺在尿中溶解度降低而析出結晶,產生結晶尿損害腎臟;

  妊娠期補充葉酸:補充葉酸可降低新生兒唇裂風險;

  注意有無完整藥片排除:不同廠家藥物質量差異較大,有部分患者反映有完整藥片隨糞便排出,此時藥物就失去治療作用了。遇到這樣情況,可以試著把柳氮磺胺吡啶片外面的糖衣咬掉,吃里面的藥物(為了使柳氮磺胺吡啶不在胃內崩解,工藝上會加上很厚的糖衣,保證藥物在腸道崩解。但糖衣過厚,導致在腸道內也沒有崩解,故失效)。

  堅持服用看療效:柳氮磺胺吡啶被歸類為慢作用藥物,顧名思義,起效較慢,需要4-8周,甚至更長時間。有部分患者服用1-2周就認為無效停用,實際中還沒有開始起效呢。

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