那么,應(yīng)該如何為老年骨質(zhì)增生患者選擇藥物呢?
1、非甾體類抗炎藥,如扶他林、芬必得、科芬汀、西樂葆等。此類藥物抗炎止痛效果是肯定的。但約有15~20%出現(xiàn)胃、腸潰瘍,約2-4%出現(xiàn)出血、穿孔;>70歲的女性加上有心臟病、潰瘍病史者危險(xiǎn)性增加。COX-2特異性選擇藥西樂葆具有與布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等相似的消炎止痛效果,但不良反應(yīng)明顯下降。
2、輔助藥物的治療:硫酸氨基葡萄糖同時(shí)具有癥狀改善和結(jié)構(gòu)修復(fù)雙重作用,而不僅僅停留在對(duì)癥治療。目前市場(chǎng)上的此類品種有維骨力、葡立等。但是,它們適用于輕度、中度關(guān)節(jié)炎,對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎、甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的情況下不適用。
3、透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射:透明質(zhì)酸鈉如阿爾治、施沛特等,具有潤滑及保護(hù)軟骨的作用。對(duì)于輕中度骨關(guān)節(jié)炎有較好的療效,但是應(yīng)該注意嚴(yán)格無菌操作,減少感染的機(jī)會(huì);在關(guān)節(jié)積液較多的時(shí)候不建議使用,同時(shí)注意,注射后不要?jiǎng)×一顒?dòng),避免產(chǎn)生積液。對(duì)于糖尿病患者,應(yīng)該控制好血糖后再使用。
4、激素關(guān)節(jié)內(nèi)注射:關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素可以抑制關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥,減輕滑膜水腫、關(guān)節(jié)內(nèi)積液,但是它同時(shí)抑制關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),因此不能常規(guī)使用,只是在關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥較重、積液較多的時(shí)候使用,并且嚴(yán)格控制使用次數(shù)。
上文中已經(jīng)為大家詳細(xì)介紹了老年人患了骨質(zhì)增生選擇用藥的情況,一般來說,老年人患了骨質(zhì)增生都是建議通過藥物、物理等治療手段進(jìn)行治療。但如果情況嚴(yán)重的話,也可以考慮通過手術(shù)治療。
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