有很多老年病人經(jīng)常對(duì)黃骨頭醫(yī)生說(shuō),我感覺(jué)腰部里面痛,但到底是哪里,又說(shuō)不清楚。這很可能是小關(guān)節(jié)源性腰痛(又稱(chēng)關(guān)節(jié)突源性腰痛)。
小關(guān)節(jié)源性腰痛的癥狀:
這類(lèi)疼痛可以在一側(cè),也可以是雙側(cè)的癥狀,除腰痛外,還可以波及到臀部和大腿,但是很少會(huì)超過(guò)膝關(guān)節(jié)到小腿。
典型的癥狀是疼痛在扭腰、站立或后伸時(shí)加重,在坐位及前屈時(shí)改善。雖然癥狀不太典型,但是一般疼痛越嚴(yán)重,疼痛跑的距離越遠(yuǎn)(比如跑到臀部和大腿)。
小關(guān)節(jié)源性腰痛的發(fā)病率可以高達(dá)40%,也就是接近一半的老年人會(huì)出現(xiàn)或輕或重的此類(lèi)腰痛。通常60歲以上的老年人更為常見(jiàn)。有時(shí)甚至?xí)徽`診為腰椎間盤(pán)突出癥,需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)加以鑒別。
小關(guān)節(jié)源性的腰痛如何治療?
1保守治療,休息+減少活動(dòng)+口服止痛消炎藥
2如果保守治療效果不佳,可以進(jìn)行封閉治療。(有些患者認(rèn)為封閉很危險(xiǎn),其實(shí)封閉是最微創(chuàng)的治療,局部使用的小劑量激素對(duì)身體無(wú)礙)。封閉治療可以加速炎癥的消退并即時(shí)止痛。
3如果要根本性治療,目前有一種更好的微創(chuàng)治療方法,即對(duì)引起疼痛的神經(jīng)進(jìn)行針對(duì)性破壞,這不會(huì)影響患者的活動(dòng)功能,但是能做到長(zhǎng)久有效的止痛,全部操作都在微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡的監(jiān)視下進(jìn)行,安全系數(shù)高。當(dāng)然,對(duì)于極少數(shù)患者,合并嚴(yán)重的腰椎老化、腰椎不穩(wěn)定等,還可以考慮腰椎融合術(shù),通過(guò)消除腰椎小關(guān)節(jié)的活動(dòng),達(dá)到終極止痛的目的。
下面黃骨頭醫(yī)生做一個(gè)小結(jié):
1、小關(guān)節(jié)源性腰痛是老年人腰痛的一個(gè)主要原因之一(部分40歲左右的中年人也有類(lèi)似癥狀);
2、小關(guān)節(jié)源性腰痛通常在站立或活動(dòng)時(shí)加重,休息以后一般會(huì)有部分緩解,疼痛有時(shí)會(huì)波及臀部以及大腿;
3、小關(guān)節(jié)源性腰痛要遵循階梯治療,即保守治療—封閉治療—神經(jīng)分支內(nèi)鏡下毀損治療—開(kāi)放手術(shù)固定治療;
驅(qū)風(fēng)藥,用于風(fēng)濕骨痛,跌打扭傷,外感頭痛,皮膚瘙癢等。
健客價(jià): ¥11驅(qū)風(fēng)藥。用于風(fēng)濕骨痛,跌打扭傷,外感頭痛,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥8消炎消腫、止血止痛、心腹諸痛、四肢麻木、風(fēng)濕骨痛、腰酸背痛、扭傷瘀腫、跌打刀傷、燙火燒傷,蚊蟲(chóng)蜂咬、惡毒陰疽。
健客價(jià): ¥6.9活血散寒,消腫止痛。用于風(fēng)濕骨痛,腰酸腿痛,頭風(fēng)脹痛,扭傷瘀腫,跌打傷痛,蚊蟲(chóng)叮咬。
健客價(jià): ¥17用于關(guān)節(jié)酸痛,扭傷腫脹,跌打損傷,輕微燙傷及蚊蟲(chóng)叮咬。
健客價(jià): ¥15溫經(jīng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)濕骨痛,筋骨酸痛,扭傷瘀腫,跌打損傷,蚊蟲(chóng)叮咬。
健客價(jià): ¥9祛風(fēng)通絡(luò),散寒止痛,用于筋骨酸痛,肌肉疲勞,跌打扭傷。
健客價(jià): ¥14活血通經(jīng),去瘀止痛。治經(jīng)閉,癥瘕,難產(chǎn),死胎,產(chǎn)后惡露不行、瘀血作痛,癰腫,跌撲損傷。
健客價(jià): ¥100活血行滯,祛風(fēng)解毒。經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血不暢所致的白癜風(fēng),癥見(jiàn)白斑散在分布、,色澤蒼白、邊界較明顯。
健客價(jià): ¥22清血熱。用于肝瘀血熱,肝區(qū)疼痛,目膚發(fā)黃,尿黃。
健客價(jià): ¥25冠心病,心絞痛,腦血栓,心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科。
健客價(jià): ¥70祛風(fēng)鎮(zhèn)痛,調(diào)經(jīng)血,祛斑。用于婦女血.癥、風(fēng)癥、陰道炎、宮頸糜爛、心煩血虛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、下肢關(guān)節(jié)疼痛、筋骨腫脹、晨僵、麻木、小腹冷痛及寒濕性痹癥。
健客價(jià): ¥50舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦#秤麥p退,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛或伴見(jiàn)顏面黃褐斑。
健客價(jià): ¥18養(yǎng)血祛風(fēng),益腎填精。用于血虛風(fēng)盛,腎精不足所致的脫發(fā),癥見(jiàn)毛發(fā)松動(dòng)或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢;斑禿、全禿、脫脂性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功能衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。尤其對(duì)血熱引起的眼病有效。
健客價(jià): ¥16清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。尤其對(duì)血熱引起的眼病有效。
健客價(jià): ¥24清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。尤其對(duì)血熱引起的眼病有效。
健客價(jià): ¥27.9活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒。
健客價(jià): ¥349活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒。
健客價(jià): ¥23活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒。
健客價(jià): ¥41舒肝理氣活血。用于肝氣不舒所致的胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛或伴見(jiàn)顏面黃褐斑。
健客價(jià): ¥40舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦#秤麥p退,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛或伴見(jiàn)顏面黃褐斑。
健客價(jià): ¥23天然草本提取液對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色念珠菌等有較強(qiáng)抑制作用深入陰道內(nèi)充分融解,可有效抑制隱藏在陰道、子宮頸肌壁褶皺隱窩內(nèi)的有害菌,作用時(shí)間長(zhǎng)、不留死角。特別維E滋潤(rùn)配方獨(dú)具親膚性,柔滑進(jìn)入人體內(nèi)無(wú)異物刺激感,清涼祛味,不傷益菌。滋潤(rùn)修復(fù)陰道內(nèi)受損肌膚,用后倍感陰部肌膚彈性潤(rùn)澤,不干不澀,特別清涼舒爽。
健客價(jià): ¥19.9