有一種肩關節(jié)傷叫肩袖損傷！

2017-10-12 來源：骨事匯標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：所謂“肩袖”，是由肩部四塊肌肉的肌腱組成的，分別稱作：岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌，這四塊肌肉在肱骨頭前、上、后方像袖套一樣包裹著肱骨頭，故而得名。

　　肩袖損傷多見于40歲以上患者，特別是重體力勞動者。患者多有外傷史，受傷前肩部無癥狀，傷后肩部會有一時性疼痛，疼痛第二日減輕，隔日疼痛加重。尤其是當上肢伸直肩關節(jié)內旋，外展時，肩關節(jié)疼痛最明顯。

　　一、什么是“肩袖”？

　　所謂“肩袖”，是由肩部四塊肌肉的肌腱組成的，分別稱作：岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌，這四塊肌肉在肱骨頭前、上、后方像袖套一樣包裹著肱骨頭，故而得名。四塊肌肉中的一塊或幾塊損傷，我們稱之為肩袖損傷，肩袖損傷中，發(fā)生幾率最高的是岡上肌損傷。

　　二、肩袖損傷的原因:

　　創(chuàng)傷

　　是年輕人肩袖損傷的主要原因，當摔倒時手外展著接觸地面，或手持重物肩關節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。

　　血供不足

　　肩袖部位供血不足，會導致肩袖老化退變，從而發(fā)生損傷。

　　肩部慢性撞擊損傷

　　中老年患者肩袖因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。

　　三、肩袖損傷的檢查方法:

　　X線檢查

　　對肩峰形態(tài)的判斷及肩關節(jié)骨性結構的改變有幫助。部分肩袖損傷患者肩峰前外側緣及大結節(jié)處有明顯骨質增生。

　　磁共振（MRI）檢查

　　可幫助確定肌腱損傷的損傷部位和嚴重程度，尤其是磁共振造影檢查（MRA）可以清晰的顯示肩袖的部分撕裂,對診斷具有較高的價值。

　　四、肩袖損傷的治療：

　　對于肩袖損傷的治療，主要有以下幾點：

　　損傷較輕的肩袖損傷可以先進行保守治療。

　　保守治療最重要的是休息，在休息過程中如果疼痛明顯，可以配合物理治療及藥物治療。物理治療主要有冰敷、中頻電、低頻電、短波以及超聲波等，根據患者不同的情況選擇不同的理療方式。

　　如果疼痛明顯，物理治療不能很快緩解的情況下，可以使用藥物治療，包括非甾體抗炎藥等內服、外用藥物。另外，對于劇烈疼痛可以選擇封閉治療。在保守治療基礎上，待疼痛逐漸減輕后可以進行關節(jié)活動度和肌肉力量的訓練，力量訓練時應盡量避免手提重物等動作。

　　如果損傷嚴重，肩袖完全撕裂或者經保守治療3-6個月效果不明顯的患者，需進行手術治療。

　　手術治療目前多采取關節(jié)鏡下肩袖縫合的方法，對于情況不允許或者損傷較大的患者則可以選擇小切口手術，具體手術類型應根據患者的情況決定。手術之后一般需要佩戴護具6周，佩戴護具期間，要在專業(yè)人員的指導下進行康復訓練，一般6周后進行主動的訓練，待其部分愈合后可以進行手法牽拉及肌力訓練，進而進行恢復性訓練以回歸日常生活和體育運動。

　　五、肩袖損傷的預防：

　　避免過度反復的肩關節(jié)外展活動，如無法避免應在盡量保護的情況下進行。

　　進行運動訓練之前先進行熱身活動，避免急性肩袖損傷的發(fā)生。

　　維生素對于肌腱愈合非常有利，因此可以適當補充維生素以防止肩袖損傷的發(fā)生。