類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需知——運(yùn)動和睡眠的那些事兒

2017-08-10 來源：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：眾所周知，睡眠是維持身體晝夜節(jié)律的重要方面，一般來說，每天睡眠小于5小時(shí)，患心血管疾病、糖尿病與肥胖的風(fēng)險(xiǎn)將會增高，并且還可能造成焦慮、工作效率低，甚至抑郁。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis RA）是一種以慢性、侵襲性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫病，其主要臨床癥狀為關(guān)節(jié)脹、痛。有些患者關(guān)節(jié)痛持續(xù)時(shí)間較長，甚至長期不能緩解，且常累及多個(gè)關(guān)節(jié)，患者常常因疼痛不能入眠。

　　眾所周知，睡眠是維持身體晝夜節(jié)律的重要方面，一般來說，每天睡眠小于5小時(shí)，患心血管疾病、糖尿病與肥胖的風(fēng)險(xiǎn)將會增高，并且還可能造成焦慮、工作效率低，甚至抑郁。研究報(bào)道有高達(dá)70%的RA患者深受失眠和疲勞的困擾，這不僅大大影響了患者的生活質(zhì)量，還給患者帶來了身心的折磨。而早有文獻(xiàn)報(bào)道適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動能改善健康人睡眠質(zhì)量，那么RA患者也能通過運(yùn)動改善睡眠嗎？什么類型的運(yùn)動效果較好呢?本文作者通過閱讀文獻(xiàn)，進(jìn)行了精辟的總結(jié)，這里將為大家一一展示。

　　Ward等發(fā)現(xiàn)RA患者在病情緩解期每周進(jìn)行1次瑜伽集體（70分鐘/次）鍛煉和3次的家庭鍛煉（20分鐘/次），8周后患者的失眠嚴(yán)重程度指數(shù)（Insomnia Severity Index, ISI）較前明顯下降。 Hafstrom等發(fā)現(xiàn)RA患者每天一次康復(fù)理療加上1周1次的水上運(yùn)動，6個(gè)月后患者的整體諾丁漢健康評分（Nottingham Health Profile, NHP）較前降低（P<0.001）。McManus觀察到每周1次、每次持續(xù)60分鐘的中等強(qiáng)度肌肉力量訓(xùn)練，8周后RA患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量評分（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）明顯降低。

　　綜上可見，RA患者在病情緩解期是可以通過運(yùn)動來改善睡眠質(zhì)量的，而病情發(fā)作時(shí)應(yīng)該注意休息，減少關(guān)節(jié)活動。美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會（ACSM）2016年發(fā)布的指南中提到，每周進(jìn)行3~5次的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，比如游泳、慢跑，每次運(yùn)動時(shí)間30~45分鐘；或是每周2~3次的抗阻力訓(xùn)練，比如俯臥撐、啞鈴等，每次30分鐘；或是柔韌性鍛煉，比如瑜伽，每周3~4次，每次45分鐘，不僅能提高患者的心肺功能，延緩患者骨骼肌損害，改善患者的關(guān)節(jié)活動度，還對患者失眠癥狀有積極作用。

　　親愛的RA患者，還在為失眠而困擾嗎？趕快運(yùn)動起來吧！

　?、偈邍?yán)重程度指數(shù)（Insomnia Severity Index, ISI）：ISI的評估依據(jù)患者主觀睡眠質(zhì)量，包括失眠癥狀的嚴(yán)重程度、對自己睡眠模式的滿意程度、失眠影響日常工作的程度以及失眠問題引起的抑郁程度；0分=無睡眠困難，4分=嚴(yán)重失眠障礙。

　　②整體諾丁漢健康評分（Nottingham Health Profile, NHP）：NHP有包括圍繞疼痛、體力、物理活動能動性、睡眠、情緒反應(yīng)和社會孤立等6個(gè)方面的38個(gè)主觀評分標(biāo)準(zhǔn)。評分越高，健康狀態(tài)越差。

　?、燮テ澅に哔|(zhì)量評分（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI：PSQI的評分依據(jù)“主觀睡眠質(zhì)量、入睡需要時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥的使用、日間受失眠干擾程度”7個(gè)方面，評分越高，睡眠質(zhì)量越差。

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疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見：失眠多夢，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。

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活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

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成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

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1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛；4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。

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用于骨性關(guān)節(jié)炎；風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；骨折。

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活血鎮(zhèn)痛，祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，跌打損傷等癥的疼痛。

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適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

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1、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴(yán)重活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥185

適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

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用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛，如手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。

健客價(jià)：￥17.3

1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；　　 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等；　　 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；　　 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥2

用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥4.5

1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。

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補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。

健客價(jià)：￥88

在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）

健客價(jià)：￥39